شبكة بحوث وتقارير ومعلومات

مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات

اليوم الثلاثاء 21 مايو 2024 - 1:29 م


اخر المشاهدات
الأكثر قراءة


عناصر الموضوع




غير مصنف

مرض الاسكيميا وعلاجه # أخر تحديث اليوم 2024/05/21

السؤال :

ما هو التصرف الأولى والأمثل لمريض حدث لك اسكيميا في ذراعه نتيجة حقنة بطريقة الخطأ؟ وما هو حدود تعامل الطبيب العام مع مثل هذه الحالات ومتى يقرر أن يرسله إلى متخصص؟

أرجو شرحا مستفيضا لمثل هذه الحالة جزاكم الله خيراً مع ذكر الأسماء التجارية المشهورة للأدوية المستخدمة لهذه الحالة ( علماً بأني من مصر).

وشكراً.

الجواب :

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،

إن الاسكيميا لكي تحصل فلابد وأن الحقنة قد أصابت الشرايين ودخل الدواء إلى الشريان بدلا من أن يدخل إلى الوريد، ففي هذه الحالة ينتشر محتوى الحقنة إلى المنطقة التي يرويها الشريان وتسبب ألماً حارقا في المنطقة مباشرة أثناء الحقنة ويحصل بسبب ذلك تضيق في الشرايين Vasospasm في الشريان مما يزيد من نقص التروية، وهذا يؤدي إلى آلام شديدة في اليدين وإن لم يكن هناك تروية للمنطقة بشريان آخر فقد ينتهي ال بتموت الأنسجة وحصول الغرغرينا:

فالأعراض الأولى هي الآلام الشديدة والتنميل، يتبع ذلك خلال 30 دقيقة إلى ساعتين شحوب في المنطقة.

خلال 24 ساعة يبدأ حصول بقع لونها غامق في المنطقة وفقدان القدرة على حركة بعض العضلات.

من 24-36 ساعة تبدأ أعراض نقص التروية بالظهور بظهور تورم الأصابع والعضلات.
خلال 48 ساعة تبدأ أعراض تورم الأنسجة وتموت الأنسجة.

وخلال أسبوع إلى 10 أيام تظهر أعراض الغرغرينا، وأحياناً إن كان التموت في نهاية الأصابع فإن هذه النهايات تتساقط بعد أن يكون قد أصابها الغرغرينا.

أما العلاج فإنه يجب البدء بمميعات الدم لمنع التجلط الذي يمكن أن يحصل، وعادة ما نبدأ بالهيبارين ورفع الطرف ومسكنات الألم، وعمل مساج للطرف وكل هذه يجب أن تكون بسرعة وخلال الساعتين الأولى.
ويجب أن تحول مباشرة لأخصائي الأوعية الدموية؛ لأنه قد يضطر لعمل
Thrombolysis
أو أن يضطر أن يجري
Sympathectomy

المقالة التالية تشرح لك بالتفصيل الدقيق والمطول عن كل هذه الأمور والأدوية والإجراءات اللازم اتباعها في هذا المجال.

Http://www.mayoclinicproceedings.com/pdf%2F8006%2F8006R3.pdf

 
التعليقات

شاركنا رأيك



أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع مرض الاسكيميا وعلاجه ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 05/05/2024


اعلانات العرب الآن