كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية T3 وT4 وتحليل TSH؟

الغدة الدرقية هي إحدى الغدد الصم أو الغدد الصماء التي يستخدمها الجسم لتنظيم وظائفه والعمل بشكل مستقر، لكن في بعض الأحيان يمكن ولأسبابٍ مرضية أو خلقية؛ أن يختل عمل الغدة الدرقية وينقص إنتاجها للهرمونات أو يزيد مما يؤدي إلى إصابة الجسم ببعض الأمراض والأعراض. 
يُجرى تحليل الغدة الدرقية لاختبار جودة عمل الغدة الدرقية ومستويات الهرمونات التي تُنتجها، ويمكن أن تُجرى بعض هذه التحاليل للأطفال أو البالغين في حال وجود بعض الأعراض التي تدعو الطبيب للشك بوجود أعراض مرتبطة بخلل في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

هرمونات الغدة الدرقية

تنتج الغدة الدرقية 3 هرمونات رئيسية وهي هرمون T3 (ثلاثي يودوثيرونين) وهرمون T4 (ثيروكسين) وهرمون الكالسيتونين، من بين هذه الهرمونات يُعتبر هرمونا T3 وT4 أهم هرمونين للغدة الدرقية.

هرمون الغدة الدرقية T4

تعمل الغدة الدرقية على إنتاج هرمون T4 أو هرمون الثيروكسين تحت تأثير الغدة النخامية والمهاد حيث يُفرز المهاد هرمون الثيروتروبين والذي يُحرض بدوره الغدة النخامية على إطلاق هرمون TSH مما يُحفز إفراز هرمون الغدة الدرقية T4. يؤثر هرمون الثيروكسين على كل خلية في الجسم عبر تنظيم معدل حرقها للحريرات (عملية الاستقلاب أو الأيض).

هرمون الغدة الدرقية T3

هرمون الغدة الدرقية T3 أو هرمون ثلاثي يودوثيرونين هو الهرمون الثاني الذي تفرزه الدرقية ولكنّه قد يُنتج في أنسجةٍ أخرى من الجسم من خلال التحويل الأنزيمي لهرمون T4. يُساعد هرمون T3 في الحفاظ على التحكم بالعضلات ووظائف المخ ونموه وغيرها. [1]

تحليل الغدة الدرقية

يستخدم الأطباء وأخصائيو الرعاية الصحية تحاليل الغدة الدرقية للتحقق من كفاءة عمل الغدة الدرقية وإيجاد الأسباب لبعض المشكلات التي قد تُعاني منها، تأتي نتائج تحاليل الغدة الدرقية بشكل أرقام ورموز قد تكون غير مفهومة لغير المختصين، وهنا قد تسأل نفسك كيف يمكنني قراءة تحليل الغدة الدرقية؟

تتضمن تحاليل الغدة الدرقية بشكل أساسي:

  1. تحليل هرمون T4 وتحليل هرمون T3، الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية وتكشف نسبتها عن نشاط الإفراز (الفرط والقصور).
  2. تحليل هرمون TSH والذي يُعتبر مهماً رغم أنّه ليس من هرمونات الغدة الدرقية وليست هي من تنتجه، بل يعمل هذا الهرمون النخامي على تنبيه الغدة الدرقية لإفراز هرمونات الدرقية في الجسم، وارتفاعه يشير إلى انخفاض هرمونات الغدة الدرقية، والعكس بالعكس، لذلك يعتبر مؤشراً على قصور أو فرط الدرقية، كما يعتبر المؤشر الأساسي لتحاليل هرمون الغدة الدرقية بعد الاستئصال الكامل للتحكم بجرعة الدواء.

كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية TSH ودلالته

يتم قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية TSH أو منبه الدرقية بواحدة الملي لتر في اللتر (mIU/L)، ويتراوح المجال الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية TSH بين 0.4 و4 ميلي لتر في اللتر الواحد في الوضع الطبيعي، أما في حال كان الشخص يتلقى العلاج لأحد اضطرابات الغدة الدرقية فيكون المجال الطبيعي بين 0.5 و 3 ميلي لتر في اللتر.
ويجب الأخذ بعين الاعتبار أنّ القيم الطبيعية يمكن أن تختلف بعض الشيء من مختبرٍ لآخر حيث تتراوح في بعض المخابر بين 0.5 و5 ملي لتر في اللتر.
عندما تزيد قيمة هرمون TSH عن المعدل الطبيعي فقد يُشير الأمر إلى قصور في نشاط الغدة الدرقية وهو ما يمكن أن يكون دليلاً على مرض قصور الغدة الدرقية. فعندما تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية تنتج الغدة النخامية مزيداً من هرمون TSH بهدف تحفيز الغدة الدرقية ودفعها لزيادة مستويات الهرمونات.
أما عندما تكون القيمة أعلى من المعدلات الطبيعية فذلك يعني وجود نشاطٍ زائد للغدة الدرقية وهو ما يُشير لحالة فرط نشاط الغدة الدرقية، فعندما تفرز الغدرة الدرقية الكثير من الهرمونات فإنّ الغدة النخامية تفرز كميةً أقل من هرمون TSH.

كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية T4 ودلالته

يتم قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية T4 في الجسم بمقياس نانو غرام في الديسيلتر (ng/dL) أو بمقياس بيكو مول في اللتر (pmol/L) .
النتيجة الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية T4 تتراوح بين 0.9 و2.3 نانوغرام في الديسلتر أو من 12 إلى 30 بيكومول في اللتر. ويجب طبعاً أخذ اختلافات القيم الطبيعية التي تحدث بين المخابر المختلفة.
نتائج تحليل هرمون T4 يمكن أن يتأثر بالكثير من العوامل كالحمل ومستويات الأستروجين ومشاكل الكبد وغيرها الكثير من الأمراض والتغيرات الوراثية المتعلقة بالبروتين الذي يربط هرمون T4.

ماذا يعني ارتفاع تحليل T4

ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية T4 قد يعني وجود مشاكل تتعلق بفرط نشاط الغدة الدرقية مثل:

ماذا يعني انخفاض تحليل T4

انخفاض نتائج تحليل T4 عن المستويات الطبيعية فقد يعني وجود قصور في عمل الغدة الدرقية وهو ما قد يُشير لأمراض مثل:

كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية T3 ودلالته

تُقاس مستويات هرمون T3 في الدم بواحدة نانو غرام في الديسيلتر (ng/dl) أو بواحدة نانو مول في الليتر (nmol/L)، ويتراوح المستوى الطبيعي في التحليل بين 0.13 و0.45 نانو غرام في الديسيلتر، أو 0.002 وحتى 0.007 نانو مول في الليتر، في بعض المختبرات يكون المدى مختلفاً بعض الشيء حيث يمكن أن تكون المستويات الطبيعية بين 0.2 و0.5 نانوغرام في الديسيلتر.

ارتفاع تحليل الغدة الدرقية T3

عندما تكون قيم تحاليل المريض رهرمون الغدة الدرقية T3 أعلى من القيم الطبيعية قد يكون ذلك مؤشراً على:

انخفاض تحليل الغدة الدرقية T3

انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية من ناحية أخرى يمكن أن يكون دليلاً على:

تحليل الغدة الدرقية الطبيعي ومعدلات هرمونات الدرق

على الرغم من أنّ المخابر تستخدم مقاييس خاصة للمقارنة إلا أنّ هذه المقاييس لا تُمثل الحالة الطبيعية لكافة المرضى، مستويات هرمون الدرق الطبيعي تتغير بناءً على العديد من العوامل كالعمر والجنس ووجود الحمل من عدمه، ونبدأ مع تحليل هرمون TSH الطبيعي والمرتفع

معدل هرمون TSH الطبيعي للبالغين وسطياً

الحالة النسبة

قصور الغدة الدرقية

0–0.4 ميلي لتر في اللتر

تحليل الغدة الدرقية TSH الطبيعي

0.4–4 ميلي لتر في اللتر

فرط الدرق الطفيف

4–10 ميلي لتر في اللتر

تحليل الغدة الدرقية TSH المرتفع (فرط الدرق)

10 ميلي لتر في اللتر

المعدل الطبيعي لهرمون TSH للأطفال

العمر

النطاق الطبيعي المرجعي/ ميلي واحدة دولية في الليتر

طفل عمر يوم

3.84–11.75

في عمر شهر

1.18–3.57

في عمر سنة

1.17–3.55

في عمر 5 سنوات

1.15–3.47

12 سنة

1.09–3.31

18 سنة

1.05–3.16

معدل هرمون TSH أثناء الحمل

مع الحمل تزداد هرمونات الغدة الدرقية وكنتيجة تنقص مستويات هرمون TSH وهو ما يُعتبر ضرورياً لنمو الجنين، كنتيجة لذلك يستخدم الأطباء مقياساً مرجعياً مختلفاً للحوامل تكون فيه القيمة الدنيا للطبيعي بين 0.1 و 0.2 والقيمة العليا للطبيعي بين 0.5 و1.

المعدل الطبيعي لتحليل الدرقية T3

تتراوح النسبة الطبيعية لهرمون T3 في الجسم عادةً بين 2.3 و4.1 بيكو غرام في الميلي لتر من الدم، أو 0.2 إلى 0.5 نانو غرام في الديسيلتر من الدم، النسب الطبيعية تختلف باختلاف العمر والجنس ووجود الحمل أيضاً.

المعدل الطبيعي لهرمون T4

بالنسبة للبالغين فإنّ النسبة الطبيعية تتراوح بين 0.8 و1.8 نانو غرام في الديسيلتر (ng/dL) أما لدى الأطفال فالنسبة الطبيعية تتعلق بعمر الطف وجنسه أيضاً مع وجود اختلافات معينة بين المختبرات،

كم مدة تحليل الغدة الدرقية

يُعتبر تحليل الغدة الدرقية من التحاليل البسيطة حيث أنّك ستحتاج في البداية إلى سحب عينة من الدم وذلك سيستغرق حوالي 5 دقائق وبعدها سيتوجب عليك الانتظار لفترةٍ تتراوح بين اليوم وعدة أيام بناءً على المختبر الذي تقوم بإجراء التحاليل لديه. وسطياً تقوم المخابر بإرسال النتائج خلال يوم إلى 3 أيام من سحب العينة.
يمكن أن يقوم المختبر بإرسال النتائج لعيادة الطبيب الذي طلب الفحص أو أن تذهب بعد عدة أيام لاستلام النتيجة بنفسك وذلك يتوقف على آلية عمل المختبر لذلك من الأفضل عن تستفسر مسبقاً عن آلية معرفة النتيجة عند إجراء التحليل.

الاستعداد قبل إجراء تحليل الغدة الدرقية

كم مرة تحليل الغدة الدرقية خلال السنة

الإجابة على سؤال كم مرة يجب أن أخضع لتحليل الغدة الدرقية خلال السنة يجب أن نُحدد أولاً الحالة الطبية التي نُعاني منها، تكرار التحاليل يعتمد على وضع المريض الصحي بشكل أساسي.

وظائف هرمون الغدة الدرقية وأعراض خلل الهرمونات

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على وظائف الجسم وكافة خلاياه وهي:

أعراض انخفاض هرمون الغدة الدرقية

تؤدي بعض الحالات الطبية إلى انخفاض إنتاج الدرقية للهرمونات وهو بدوره يؤدي لظهور عدد من الأعراض مثل:

أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية

في المقابل يمكن أن تعمل الغدة الدرقية بشكل مفرط فتزيد مستويات هرمون الغدة الدرقية مما يؤدي إلى:

في النهاية.. من الضروري أن تتذكر أنّ وجود قيم غير طبيعية لا يعني دوماً وجود حالة مرضية وأنّ القيم الطبيعية تتأثر بالكثير من العوامل الخارجية والداخلية، لهذا سيكون من الأفضل دوماً طلب رأي الطبيب بخصوص التحليل مع التأكد من إخباره بكافة التفاصيل لضمان القراءة الصحيحة ومساعدته على تحديد العلاج الأفضل في حال كنت بحاجة للعلاج.

مقالات ذات صلة
Exit mobile version