السؤال : السلام عليكم.. أعاني من ضعف الرغبة الجنسية عند تناول دواء اثميل 30 وابيليفاي، كما أن لدي ضعفا في الانتصاب، فإلى متى سيستمر هذا الحال؟ وشكرا. الجواب : بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب في البداية محاولة التفريق بين الأسباب المحتملة للضعف الجنسي وضعف الانتصاب، فإما أن يكون السبب نفسيا، أو يكون عضويا، وهو ما يتم تقييمه من خلال بعض الفحوصات ففي البداية يتم استبعاد الجانب العضوي قبل التسليم بأن الأمر نفسي وذلك ببيان الآتي: - هل هناك انتصاب صباحي يحدث عند الاستيقاظ من النوم خاصة لو كنت حابس للبول أم لا؟ وهل يحدث انتصاب تلقائي خلال النهار؟ - هل تعاني من أمراض مزمنة مثل ارتفاع الضغط أو السكر أو الدهون؟ - ما هو وزنك؟ وهل تمارس الرياضة بانتظام؟ وماذا عن التغذية بشكل عام؟ من الأفضل عمل الفحوصات التالية: prolactin testosterone lipid profile fasting blood sugar والتحاليل في الصباح الباكر وأنت صائم، و قد نلجأ لعمل دوبلكس على القضيب، ولكن في بعض الحالات وبعد العرض على طبيب ذكورة. الأدوية التي يتم تناولها تؤثر على القدرة الجنسية ،وهو تأثير الأصل فيه أنه مؤقت، ويتحسن الأمر مع التوقف عن الأدوية، وقد تزيد بعض الأدوية من هرمون prolactin الذي طلبت منك عمله. بعد استبعاد كل هذه الأسباب يتبقى أن السبب نفسي فقط نتيجة ما تمر بعد من اكتئاب أو حالة نفسية غير مستقرة، لذا في مثل حالتك يتم تنسيق الأمر بين طبيب الذكورة و الطبيب النفسي، وأطلب منك تلك الفحوصات، وبيان الأمر بالتفصيل من حيث الانتصاب الصباحي وأثناء اليوم، مع عرض الاستشارة على الطبيب النفسي، ومن ثم يتم إعادة تقييم الحالة بإذن الله. والله الموفق.