السؤال : السلام عليكم أعاني من ارتجاع المريء، وجرثومة المعدة، ونقص نشاط في الغدة الدرقية، وذهبت إلى الطبيب وأعطاني الدواء الثلاثي لمدة 14 يوماً، وفي الاستشارة أعطاني دواء mexium وطلب مني الطبيب تناوله لمدة شهر. هل هذا الدواء يتعارض مع دواء الغدة الدرقية؟ لأن الجرعة في نفس الوقت، وثانياً أحس بألم قوي في منتصف القفص الصدري من المنطقة العليا، وألم في في منطقة الحلق وتحت الصدغين، وأرق شديد لا أعرف كل هذه الأعراض لها علاقة ببعض أم لا؟ الجواب : بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا تعارض بين تناول حبوب nexium u على الريق صباحاً، وتناول حبوب ثيروكيسن الخاصة بعلاج كسل الغدة الدرقية، ويمكنك تناولهما في نفس الوقت، ولا شيء في ذلك، والألم قد يكون بسبب ارتجاع عصارة المعدة، وللتخفيف من الارتجاع الحمضي والغثيان والشرقة وضيق التنفس أثناء النوم يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات. عليك بالتعود على تناول اللبن الرايب مع مطحون الأرز كلما شعرت بالحموضة أو الغثيان أو صعوبة البلع، مع ضرورة العشاء الخفيف قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي وفاكهة الموز الناضج، والاستمرار في تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحاً لمدة شهر. أما الأرق فيحتاج إلى متابعة وظائف الغدة الدرقية من خلال فحص الهرمون المحفز لها TSH، بحيث لا يقل عن 1 ولا يزيد عن 4 لنقول أن وظائف الغدة الدرقية منضبطة، وما يساعد في التخلص من الأرق المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصاً المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن. لتقوية العظام من المهم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، تؤخذ في العضل كل 4 - 6 شهور. لعلاج الآلام في الجسم يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، مع تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً، بعد الأكل لمدة أسبوع. وفقك الله لما فيه الخير.