السؤال : السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من ألم وسخونة أسفل القدم من الأمام، مع العلم أنني لا أعاني من السكري، ولكن معي ضغط - والحمد لله - مع دواء تينورمين ضبط القياس. وشكراً. الجواب : بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن حرقة القدمين والشعور بحرارة في القدمين ( سخونة ) لها أسباب متعددة، ومنها الأسباب الموضعية في القدمين، والأسباب العامة، وبعض هذه الأسباب لا ينطبق على حالتك، إلا أنه يفضل ذكر كل الأسباب، وذلك للمنفعة العامة، ولمن يطلع على هذه الاستشارات، ومن هذه الأسباب نذكر: 1- الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن. 2- المرضى الذين يعانون من السكري، وخاصة إن كان السكري لفترة طويلة أكثر من خمس سنوات، فإنه يحصل عندهم التهاب في الأعصاب المحيطية، وتبدأ بشكل تنميل وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحياناً أول أعراض ارتفاع سكري الدم، إن لم ينتبه المريض إلى وجود السكري لفترة طويلة، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض لتركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض. 3- كثرة التعرق، وخاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضاً، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين. 4- التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب1 وفيتامين ب12) أو تناول الكحول. 5- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات). 6- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء، أو احمرار الأطراف المؤلم، وهنا تكون الأطراف حمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها. 7- حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويترافق مع الإحساس بالحرارة، والتنميل في أخمص القدم، ونادراً ما يكون في الطرفين. 8- في بعض الحالات يكون السبب إجهاد عضلات مشط القدمين. أما العلاج فيعتمد على السبب، ومن الإرشادات التي تفيد: (علاج السبب إن وجد، خاصة مرض السكري ونقص الفيتامينات، تجنب الوقوف الطويل، وضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي ونزع الجرابات، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق كأن تكون من القطن فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق، ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء Insole لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء). وبالله التوفيق.