تم النشر اليوم 2023-10-16 |

العلامات والأعراض

عند التسمم بالزرنيخ بالفم يكون هناك إحساس بطعم قابض يعقبه بعد ابتلاعه فترة كمون لا يظهر بها أعراض تتراوح ما بين 15 دقيقة إلى بضع ساعات حسب محتوي المعدة من الطعام ونوعه ، إذ يؤخر وجود طعام دهني امتصاص الزرنيخ لفترات طويلة بينما يعجل الامتصاص تعاطي الزرنيخ على صورة محلول في مشروب ساخن . و تبدأأعراض التسمم ب الصداع ، الارتباك ، الإسهال الإسهال الشديد (يشبه الكوليرا ) ينشأ عنه جفاف شديد ,و النعاس .



و يصل أيون الزرنيخ الممتص إلي الأعضاء والأنسجة الداخلية للجسم ليفسد عمل النظم الإنزيمية المعتمدة في عملها علي مجموعات السلفهيدريل (sulphhydryl groups).



ومع تطور التسمم يحدث تشنجات مع تغيير في صبغة الأصابع leukonychia leukonychia striata ، خطوط ميس أو خطوط ألدريتش ميس قد تظهر أيضا. cite web Leukonychia url http //www.jtad.org/ /1/jtad93101r.pdf author Yalçؤ±n Tüzün year عندما يصبح التسمم حادا، الأعراض قد تتضمن الإسهال الشديد، التقيؤ ، البيلة الدموية وجود الدم في البول ، ال تشنج العضلي ، فقدان الشعر ، ألم بطني آلام المعدة ، و تشنج ات إضافيةو وجود هزال شديد و طفح جلدي نزفي مع زيادة في سمك الجلد ولا سيما في راحة اليدين وباطن القدمين (hyperkeratosis) واعتلال عصبي متعدد (polyneuropathy).

أعضاء الجسم التي تتأثر عادة بالتسمم بالزرنيخ هي الرئتان ، الجلد ، الكليتان و الكبد . cite web url http //www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8644 Test ID ASU. Arsenic, 24 Hour, Urine, Clinical Information accessdate -09-25 work Mayo Medical Laboratories Catalog publisher Mayo Clinic النتيجة النهائية للتسمم بالزرنيخ هي الغيبوبة و الوفاة . cite web url http //www.ihcworld.com/royellis/ABCSafe/glossary/arsenic-poisoning.htm Arsenic Poisoning publisher IHC World accessdate 2 May

التسمم بالزرنيخ مرتبط أمراض القلب بأمراض القلب , cite journal author Tseng CH, Chong CK, Tseng CP Long-term arsenic exposure and isch ic heart disease in arseniasis-hyperend ic villages in Taiwan journal Toxicol. Lett. volume 137 issue 1–2 pages 15–21 date January 2003 pmid 12505429 doi 10.1016/S0378-4274(02)00377-6 url -authors etal ( ارتفاع ضغط الدم المرتبط أمراض القلب بأمراض القلب )، السرطان ، cite journal author Smith AH, Hopenhayn-Rich C, Bates MN Cancer risks from arsenic in drinking water journal Environ. Health Perspect. volume 97 issue pages 259–67 date July 1992 pmid 1396465 pmc 1519547 doi 10.2307/3431362 -authors etal سكتة دماغية الجلطات cite journal author Chiou HY, Huang WI, Su CL, Chang SF, Hsu YH, Chen CJ Dose-response relationship between prevalence of cerebrovascular disease and ingested inorganic arsenic journal Stroke volume 28 issue 9 pages 1717–23 date Sept ber 1997 pmid 9303014 doi 10.1161/01.STR.28.9.1717 الأمراض الدماغية الوعائية الأمراض الدماغية ، عدوى الجهاز التنفسي أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، cite journal author Hendryx M Mortality from heart, respiratory, and kidney disease in coal mining areas of Appalachia journal Int Arch Occup Environ Health volume 82 issue 2 pages 243–9 date January pmid 18461350 doi 10.1007/s00420-008-0328-y و السكري . cite journal author Navas-Acien A, Silbergeld EK, Pastor-Barriuso R, Guallar E Arsenic exposure and prevalence of 2 diabetes in US adults journal JAMA volume 300 issue 7 pages 814–22 date August pmid 18714061 doi 10.1001/jama.300.7.814 url cite journal author Kile ML, Christiani DC Environmental arsenic exposure and diabetes journal JAMA volume 300 issue 7 pages 845–6 date August pmid 18714068 doi 10.1001/jama.300.7.845 url





أما في حالات التسمم بغاز الأرسين فإن الأعراض تظهر على شكل انحلال كريات الدم الحمراء ، فيشعر المريض برعشة وبآلام خاصة في موضع الكليتين ويتلون البول بلون قاتم وينشأ عن انحلال الكريات فشل بالكليتين وقد يتضخم الكبد و الطحال بحيث يمكن تحسسهما. هذا وقد يتسبب التعرض المزمن للزرنيخ على مدى سنوات طويلة في زيادة الاستعداد لحدوث السرطان وخاصة الجلد ولكن قد ينشأ في أعضاء أخرى.

العمى الليلي

التعرض المزمن للزرنيخ يرتبط نقص فيتامين أ بنقص فيتامين (أ) ، والذي يرتبط بأمراض القلب و العمى الليلي . cite journal author Hsueh YM, Wu WL, Huang YL, Chiou HY, Tseng CH, Chen CJ Low serum carotene level and increased risk of isch ic heart disease related to long-term arsenic exposure journal Atherosclerosis volume 141 issue 2 pages 249–57 date Dec ber 1998 pmid 9862173 doi 10.1016/S0021-9150(98)00178-6 url





مركبات الزرنيخ غير العضوية (زرنيخ 3) والموجود في مياه الشرب له سمية حادة أكثر من الزرنيخ العضوي (زرنيخ 5). cite journal author Kingston RL, Hall S, Sioris L Clinical observations and medical outcome in 149 cases of arsenate ant killer ingestion journal J. Toxicol. Clin. Toxicol. volume 31 issue 4 pages 581–91 year 1993 pmid 8254700 doi 10.3109/15563659309025763 الحد الأدنى من الجرعه القاتله لدى البالغين يقدر ب 70-200ملغم أو 1ملغم/كغم/يوم. مرجع كتاب الأخير Dart الأول RC chapter العنوان Medical toxicology الناشر Williams & Wilkins مكان Philadelphia سنة 2004 الصفحات 1393–1401 الرقم المعياري 0-7817-2845-2

المسببات

ويستخدم الزرنيخ في مبيدات الطحالب و القوارض والدهانات و ورق الحائط وفي صناعة السيراميك و الزجاج ومن أخطر مركبات الزرنيخ سمية (ثالث أكسيد الزرنيخ) وهو مسحوق قابل للذوبان في الماء والجرعة القاتلة منه تتراوح بين 60إلي 20 ملليجرام ويتم امتصاصه عن طريق الأمعاء ببطء حيث تظهر الأعراض بعد فترة زمنية تتراوح من ربع ساعة إلي عدة ساعات . وهناك صورة أخرى وهي غاز الزرنيخ ويتم امتصاصه عن طريق الاستنشاق إلي الدم مباشرة وتشكل كميات ضئيلة منه في الهواء المحيط خطراً شديداً إذ تؤدي إلي التسمم الحاد في صورة تحلل كريات الدم ويتولد الغاز من معالجة المعادن المحتوية علي شوائب الزرنيخ بالأحماض أثناء تنظيفها.

شرب الماء

المقالة الرئيسية تلوث المياه الجوفية بالزرنيخ تلوث مياه الأرض بالزرنيخ



التلوث بالزرنيخ مزمن (طب) المزمن ينتج من تلوث مياه البئر لفترة زمنية طويلة. العديد من المياه الجوفية تحتوي على تركيز عالي من أملاح الزرنيخ.WHO Water-related diseases] منظمة الصحة العالمية توصي بحد أقصاه 0.01مغ/ل( 10 أجزاء بكل بليون) من الزرنيخ بمياه الشرب. هذه التوصية تم إقرارها ارتكازا على أجهزة مخبرات ذات محدودية في التشخيص في وقت نشر توجيهات منظمة الصحة العالمية التي تتعلق بجودة المياه. دراسات حالية وجدت أن استهلاك المياه بمستويات منخفضة من الزرنيخ تصل الى 0.00017مغ/ل(0.17 جزء لكل بليون) لمدة طويلة قد تؤدي الى التسمم بالزرنيخ.(August 10, ) http //www.currentscience.ac.in/Volumes/101/03/0427.pdf Concentration of selected toxic metals in groundwater and some cereals grown in Shibganj area of Chapai Nawabganj, Rajshahi, Bangladesh (Page 429) Current Science Journal, retrieved August 29, ( April–June, )[http //www.rwanda-standards.org/~rbs/fileadmin/user_upload/files/RBS_NEWSLETTER_Issue_15.pdf Rwanda Bureau of Standards Newsletter (Page 35), Rwanda Bureau of Standards, retrieved August 29,





من دراسة أجريت في 1988 بالصين، حددت وكالة حماية الولايات المتحدة كمية التعرض لمياه ملوثة بالزرنيخ مدى الحياة بتركيزات 0.0017مغ/ل، 0.00017مغ/ل، 0.000017مغ/ل ترتبط مع خطر الإصابة بسرطان الجلد مدى الحياة ب1من كل 10000، 1 من 100000، 1 من 1000000 تتابعا. منظمة الصحة العالمية تؤكد بأنه مستوى 0.01مغ/ل من الزرنيخ يشكل خطرا ل 6 من 10000 من الأشخاص المعرضين أن يصابوا بسرطان الجلد و تؤكد أن هذا المستوى من الخطر مقبول. cite web url https //extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/66326/1/WHO_SDE_WSH_00.4.pdf Towards an assessment of the socioeconomic impact of arsenic poisoning in Bangladesh Health effects of arsenic in drinking water (Page 5) accessdate -08-29 work Drinking Water Quality publisher WHO

واحدة من أسوأ حالات التسمم بالزرنيخ بواسطة مياه البئر حصلت في بنغلاديش، حيث اسمتها منظمة الصحة العالمية أكبر تسمم جماعي للسكان في التاريخ . cite web url http //www.who.int/docstore/bulletin/pdf/2000/issue9/bu0751.pdf Contamination of drinking-water by arsenic in Bangladesh a public health ergency accessdate -08-27 publisher World Health Organisation





تقنيات التعدين مثل تكسير هيدروليكي التكسير الهيدروليكي قد حشدت الزرنيخ في المياه الجوفية نتيجة لتعزيز نقل الميثان و ما ينتج عنها من تغيير في ظروف الأكسدة،Brown, R.A. and Katrina E. Patterson, K.E., Mitchell D. Zimmerman, M.D., & Ririe, G. T. (May, ). Attenuation of Naturally Occurring Arsenic at Petroleum Hydrocarbon–Impacted Sites. Seventh International Conference on R ediation of Chlorinated and Recalcitrant Compounds. ISBN 978-0-9819730-2-9, Battelle M orial Institute, Columbus, OH, www.battelle.org/chlorcon. و حقن سوائل تحتوي على زرنيخ زائد.Murcott, S. ( ). < >Arsenic contamination in the world. London IWA Publishing.

التعرض المهني

المقالة الرئيسية الزرنيخ



بسبب سميته العالية نادرا ما يستخدم الزرنيخ في الغرب، على الرغم من أنه في اسيا لا يزال مبيد حشرات مشهور. الزرنيخ يمكن ان يُتعرض له في اماكن صهر خامات الزنك و النحاس.

الطعام

لقد تم اكتشاف ان الأرز تحديدا معرض لتكوم الزرنيخ من التربة. cite news Do you need to worry about arsenic in rice? author Deborah Kotz url http //bostonglobe.com/life /health-wellness/ /12/08/you-need-worry-about-arsenic-rice/KGsMAwBoe0NnYupiC68v9N/story.html newspaper Boston Globe date Dec ber 8, accessdate Dec ber 8, الأرز المزروع في الولايات المتحدة يحتوي على معدل260 جزء من البليون جزء بالبليون من الزرنيخ و لكنها تبقى تحت المستوى الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية . cite web url http //www.speciation.net/News/Surprisingly-high-concentrations-of-toxic-arsenic-species-found-in-US-rice- ~/2005/08/03/1561.html Surprisingly high concentrations of toxic arsenic species found in U.S. rice الصين لديها معيار لحد الزرنيخ في الطعام (150 جزء في البليون)، cite web url http //medicalxpress.com/news/ -12-rice-source-arsenic-exposure.html Rice as a source of arsenic exposure كما ان المستويات في الأرز تفوق المستويات في الماء. cite web url http //www.speciation.net/News/China-Inorganic-Arsenic-in-Rice--An-Underestimated-Health-Threat-- ~/ /05/19/5027.html China Inorganic Arsenic in Rice - An Underestimated Health Threat?





الزرنيخ هو عنصر موجود في كل مكان يوجد في مياه الشرب الأمريكية.http //water.usgs.gov/nawqa/trace/arsenic/ في الولايات المتحدة، مستويات الزرنيخ التي تفوق المستويات الطبيعية و لكنها أقل من المستويات الخطرة التي حددت بواسطة معايير السلامة الإتحادية تم العثور عليها في الدجاج المنمو تجاريا. cite news url http //www.nytimes.com/ /05/11/health/study-finds-an-increase-in-arsenic-levels-in-chicken.html Study Finds an Increase in Arsenic Levels in Chicken publisher New York Times date May 11, مصدر الزرنيخ هو الأعلاف الإضافية روكسارسون و نيتراسون و التي تستخدم للسيطرة على العدوات الطفيلية داء الأكريات و كذلك لزيادة وزن و تلوين الدواجن. cite web url http //www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnounc ents/ucm258342.htm FDA Pfizer will voluntarily suspend sale of animal drug 3-Nitro





مستويات عالية من الزرنيخ الغير عضوي تم العثور عليها في 83 نبيذ في كاليفورنيا في . cite news url http //www.nydailynews.com/news/national/dangerous-arsenic-levels-found-california-wine-suit-article-1.2157716 Dangerous arsenic levels found in California wine from 28 producers, suit claims publisher New York Daily News date March 21,

الفيزيولوجيا المرضية

يتدخل الزرنيخ بطول عمر الخلايا عن طريق مثبط إنزيم تثبيط الإنزيم الأيضي نازع هيدروجين البيروفيت (إنزيم) بايروفيت ديهايدروجينيز (PDH) ، الذي يحفز أكسدة حمض البيروفيك إلى أسيتيل مرافق الإنزيم-أ أسيتيل مرافق الأنزيم-أ عن طريق ثنائي نوكليوتيد الأدنين وأميد النيكوتين ثنائي نوكليوتيد الأدنين و أميد النيكوتين . طاقة نظام الخلية تتعطل عند تثبيط الإنزيم مما يؤدي إلى نوبات موت الخلية المبرمج موت للخلايا . في الكيمياء الحيوية، يمنع الزرنيخ استخدام الثيامين مما ينتج في الصورة السريرية نقص في الثيامين . يمكن للتسمم بالزرنيخ أن يرفع مستويات اللاكتات مما يؤدي إلى زيادة حمض اللاكتيك في الجسم. يزيد انخفاض مستويات البوتاسيوم في الخلية من مواجهة مخاطر مشاكل نبضات القلب التي تعرض الحياة للخطر بسبب ثالث أكسيد الزرنيخ.



يحفز وجود الزرنيخ في الخلية انتاج بيروكسيد الهيدروجين فوق أكسيد الهيدروجين(H2O2) . عندما يتفاعل H2O2 مع معدن معين مثل الحديد أو المنجنيز تنتج هيدروكسيل شديد التفاعل. يؤثر ثالث أكسيد الزرنيخ غير العضوي الموجود خاصة في المياه الجوفية على قنوات جهد البوتاسيوم] cite journal author Zhou J, Wang W, Wei QF, Feng TM, Tan LJ, Yang BF Effects of arsenic trioxide on voltage-dependent potassium channels and on cell proliferation of human multiple myeloma cells journal Chin. Med. J. volume 120 issue 14 pages 1266–9 date July pmid 17697580 doi url و يعطل الوظيفة الكهربائية الخلوية مما يؤدي إلى اضطربات عصبية ونوبات قلبية وعائية مثل فترة QT الطويلة، و قلة العدلات قلة الخلايا المتعادلة و ارتفاع ضغط الدم cite journal pages 289–294 issue 3 volume 66 journal Pediatric Research year pmid 19542906 Impaired Voltage Gated Potassium Channel Responses in a Fetal Lamb Model of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn doi 10.1203/PDR.0b013e3181b1bc89 author Konduri GG, Bakhutashvili, I, Eis A, Gauthier KM pmc 3749926 وخلل الجهاز العصبي المركزي و فقر الدم و الموت].





يلعب التعرض للزرنيخ دورا رئيسيا في أمراض اختلال الأوعية الدموية حيث انه يقوم بتثبيط انزيم نيتريك اوكسايد سينثيز مما يؤدي إلى التخفيض في الإنتاج و التوافر البيولوجي لأكسيد النتريك. بالإضافة، يحفز التعرض المزمن للزرنيخ إلى ارتفاع الأكسدة، و الذي ممكن أن يؤثر على شكل و وظيفة نظام أوعية القلب.بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن التعرض للزرنيخ يؤدي إلى تحفيز تصلب الشرايين عن طريق زيادة تراكم الصفائح الدموية و تقليل تحلل الفيبرين . بالإضافة إلى ذلك،قد يسبب التعرض للزرنيخ اضطربات بدقات القلب عن طريق زيادة فترة QT و تسريع زيادة الكالسيوم في الخلية عن الحد الطبيعي. ينظم التعرض المزمن للزرنيخ التعبير عن عامل نخر الورم -خ±، و التصاق جزيئات خلايا الأوعية الدموية و عامل نمو في الجزء المبطن للأوعية الدموية مما يؤدي الى تحفيز أمراض القلب.



بيتشاي بالاكيوماري و جاغديب كاور , التعرض للزرنيخ و اضطرابات القلب نظرة عامة، علم سموم القلب، . cite journal last1 Balakumar first1 Pitchai last2 Kaur first2 Jagdeep date Dec ber Arsenic Exposure and Cardiovascular Disorders An Overview journal Cardiovascular Toxicology volume 9 issue 4 url http //www.springerlink.com/content/x0k1jtuj11745550/?p ed19d21728b9483fbce43e4b4255802eπ 1 doi 10.1007/s1 -009-9050-6 pmid 19787300 pages 169–76





أظهرت دراسات زراعة الأنسجة أن المركبات الزرنيخية تقوم بسد قناة كل من Ikr و Iks و بنفس الوقت تنشط قناة الادينين ثلاثي فوسفاتIk-. تقوم أيضا المركبات الزرنيخية بتعطيل انتاج ثلاثي فوسفات الأدينوسين الادينين ثلاثي فوسفات بآليات متعددة. على مستوى دورة حمض الستريك ، يقوم الزرنيخ بتثبيط نازع هيدروجين البيروفيت (إنزيم) انزيم بايروفيت ديهايدروجينيز و تفكيك الفسفرة التأكسدية عن طريق المنافسة على الفوسفات، و من ثم تثبيط اختزال طاقة-مرتبطة ل NAD+ و التنفس الميتوكنديري و إنتاج ثلاثي فوسفات الأدينوسين ثلاثي فوسفات الأدونين . يزيد أيضا إنتاج فوق أكسيد الهيدروجين ، مما يمكن أن يكون أكسجين متفاعل و أكسدة. تؤدي هذه التداخلات الأيضية إلى الموت نتيجة فشل الأعضاء في عددة أنظمة، بالغالب من نخر موت الخلايا النخاعية و ليس من موت الخلية المبرمج استماتة الخلايا .بسبب النزيف ، يكشف تشريح الجثة عن كتلة حمراء مستطيلة و هي الغشاء المخاطي ، من الرغم أن الزرنيخ يسبب التسمم يمكن أن تلعب دور دفاعي. مرجع كتاب الصفحات 512 الناشر McGraw-Hill الرقم المعياري 978-0-07-138914-3 العنوان Casarett and Doull"s Essentials of Toxicology سنة 2003 الأول Curtis الأخير Klaassen المؤلف2 Watkins, John

التشخيص

يمكن قياس الزرنيخ في الدم أو البول لمراقبة التعرض الزائد للزرنيخ في البيئة أو مكان العمل ، لتأكيد تشخيص تسمم ضحايا المستشفيات أو للمساعدة في تحقيقات الطب الشرعي في حالة الجرعة القاتلة. توجد بعض التقنيات التحليلية القادرة على التمييز بين شكل العناصر للمركبات العضوية عن المركبات الغير عضوية. تميل مركبات الزرنيخ العضوية إلى أن يتم طردها في البول بدون تغيير شكلها، بينما يتحول الزرنيخ الغير عضوي في الجسم بشكل كبير إلى مركبات زرنيخ عضوية قبل إفراز البول. مؤشر التعرض البيولوجي الحالي في الولايات المتحدة للعمال بمجموع 35  µg/L زرنيخ في البول و الذي قد يتجاوزه الشخص السليم إذا تناول وجبة من المأكولات البحرية.R. Baselt, < >Disposition of Toxic Drugs and Ch icals in Man, 8th edition, Biomedical Publications, Foster City, CA, , pp. 106-110.





تتوافر الفحوصات لتشخيص التسمم عن طريق قياس الزرنيخ في الدم و البول و الشعر و الأظافر. فحص البول هو أكثر فحص موثوق لقياس التعرض للزرنيخ في الأيام السابقة. يجب إجراء فحص البول خلال أربعة و عشرين إلى ثمانية و أربعين ساعة للحصول على تحاليل دقيقة للتعرض الحاد.تقيس فحوصات الشعر و الأظافر التعرض بمستويات مرتفعة للزرنيخ على مدار الستة إلى اثنا عشر شهر السابق. يمكن لهذه الفحوصات أن تحدد إذا ما تعرض الشخص لمستويات زرنيخ فوق المتوسط. لكن لا يمكنها أن تحدد ما إذا مستويات الزرنيخ ستؤثر على صحة الجسم. cite web url http //www.atsdr.cdc.gov/tfacts2.html publisher Agency for Toxic Substances and Disease Registry accessdate -01-06 ToxFAQs for Arsenic archiveurl https //web.archive.org/web/ 0115003804/http //www.atsdr.cdc.gov/tfacts2.html archivedate 15 January deadurl no يمكن أن يبقى التعرض المستمر للزرنيخ في نظام الجسم لفترة طويلة من فترة قصيرة أو الكشف عن التعرض المعزول و يمكن الكشف عنه في إطار زمني أطول بعد تقديم الزرنيخ، مهم لتحديد مصدر التعرض.

الشعر مؤشر حيوي محتمل للتعرض للزرنيخ، بسبب قدرته على تخزين لآثار العناصر من الدم.تشمل عناصر تحتفظ على موقعها خلال نمو الشعر.بالتالي للتقدير الزمني للتعرض، يجب تنفيذ فحص تركيب الشعر بشعرة واحدة و هو غير ممكن في التقنيات القديمة التي تتطلب التجانس و الانحلال في عدة خيوط شعر. تم الوصول لهذا النوع من المراقبة الحيوية عن طريق التقنيات التحليلية الدقيقة مثل أشعة السنكروترون مرتكزة على فلورية الأشعة السينية(SXRF) التحليل الطفيفي و الجسيمات الدقيقة الناجمة عن انبعاث الأشعة السينية(PIXE) . تدرس الأشعة المركزة و المكثفة جدا البقع الصغيرة في العينات البيولوجية مما تسمح للتحليل إلى مستوى دقيق مع أنواع كيميائية جديدة. تم استخدام هذه الطريقة في دراسة لمتابعة مستويات الزرنيخ قبل و خلال و بعد العلاج بأكسيد أرسينيوس في المريض بالبرولمفوسيفت اللوكيميا الحاد. cite journal author Nicolis I, Curis E, Deschamps P, Bénazeth S Arsenite medicinal use, metabolism, pharmacokinetics and monitoring in human hair journal Biochimie volume 91 issue 10 pages 1260–7 date October pmid 19527769 doi 10.1016/j.biochi. .06.003 url

العلاج

يعتمد العلاج بالإضافة إلى وقف زيادة التعرض للزرنيخ إلى تخليص الجسم من الزرنيخ عن طريق الاستحلاب (chelation) بمادة البال (BAL) أما في حالات التسمم بغاز الأرسين فالمواجهه منع حدوث مزيد من التلف بالكلية حيث يجب عمل غسيل دموي (h odialysis) وقد يلجأ إلى تبديل الدم (exchange transfusion) بسحب وتعويض المريض بدم حديث.

التمخلب

تستخدم طرق كيميائية و اصطناعية لعلاج التسمم بالزرنيخ. دايماركابرول] و حمض الدايمركابتوسيسينك هي متمخلبات تقوم بعزل الزرنيخ عن بروتينات الدم و تستخدم في علاج التسمم في الزرنيخ الحاد. أهم التضاعفات الجانبية هي الضغط . بحاجة لمصدر date February معلومات مرض


الاسم Arsenic Poisoning


صورة Arsenic contamination areas


تعليق التسمم بالزرنيخ مشكلة عالمية سببها الرئيسي هو الزرنيخ الموجود في المياة الجوفية


Field Toxicology


Size 632


ق.ب.الأمراض


ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 T 57 0 t 51


ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 985.1


ت.د.أ.أ


وراثة مندلية بشرية


مدلاين بلس


مادة إي ميديسين erg




موضوع إي ميديسين 42


معرف ن.ف.م.ط. D020261






التسمم ب الزرنيخ (Arsenicalism) هي حالة طبية سببها ارتفاع مستويات الزرنيخ في الجسم. تعد المياه الجوفية والتي تحتوي على نسب من الزرنيخ بتراكيز مرتفعة المصدر الأساسي للتسمم بالزرنيخ. في دراسة أجريت عام وجد أن أكثر من 137 مليون شخص في أكثر من 70 دولة أصيبوا بالتسمم بالزرنيخ والذي مصدره مياه الشرب المياه الجوفية.اشتهر الزرنيخ علي مدي قرون طويلة بأنه أوسع السموم استخداماً في قتل الآخرين وقد نشأت هذه السمعة من كونه يتمتع بصفات ثلاث وهي





أولاً أن مركباته تكاد تكون بلا طعم ولا رائحة أولون مميز حيث يسهل تقديمها في مختلف الأطعمة والمشروبات دون أن تثير الريبة.





ثانيا ظهور أعراض التسمم بالزرنيخ يبدأ بعد فترة قد تطول إلي حد يبتعد فيه الجاني عن المجني عليه.





ثالثاً أن الأعراض التسممية الناشئة عنه تختلط مع كثير من الأمراض المعوية السارية بحيث لا تثير شكاً لدي الطبيب المعالج .





وقد فقد الزرنيخ هذه السمعة بسبب سهولة الكشف عن وجوده حتى بعد تحلل جثة المتسمم تحللاً كاملاً إذ يمكن الكشف عنه في عظامه أو في التربة أسفل الجثة.