تم النشر اليوم 2024/07/07 | كسر تشانس

الآلية

في بعض كسور تشانس يكون هناك كسر مُستَعرِض خلال النَّاتِئ الشَّوكِيّ بينما في أُخرى هناك تمزُّق للأَرْبِطَة فَوقَ الشَّوْك والرِّباط الأصفر والرِّباط بَينَ السَّناسِن والرِّباط الطُّولانِيّ الخَلْفِيّ.

التاريخ

وصفه لأوَّل مرَّة عالم الأشعَّة ج. ك. تشانس (بالإنجليزية: G. Q. Chance)‏ من مانشستر في عام 1948م، وأصبح الكسر أكثر شيوعًا في الخمسينيَّات (~1950) والستينيَّات (~1960) قبل انتشار أحزمة الأمان.

التشخيص

كسر افتراق الثَّني عند T10 وكسر T9 بسبب حزام المَقعد خلال تصادم السيارة. قد يُشَك بكسر تشانس على صورة أَشِعَّة سينيَّة واضحة إذا كان النَّاتِئان الشَّوكِيَّان مُبتعدان كثيرًا عن بعضهما. يُنصَح بالتَفَرُّس المَقْطَعِيّ المُحَوسَب للصدر والبطن والحوض كجزء من العمل التشخيصيّ للتحقُّق من وجود إصابات بَطنيَّة مُحتملة، وقد يكون التَّصوير بالرَّنين المغناطيسيّ مُفيدًا أيضًا. غالبًا ما يكون الكسر غير ثابتٍ.

شرح مبسط

كسرُ تشانْس[4] أو كسرُ حِزام الأمان[4] (بالإنجليزية: Chance fracture)‏ هو نوع من الكسر الفِقاريّ ينتُج من الثَّني المُفرِط للسيساء.[9] تتضمَّن الأعراض تَكَدُّمًا بَطنيًّا (علامة حزام المقعد) أو الأقل شيوعًا هو شلل السِّيقان،[5][10] ويوجد في نصف الحالات تقريبًا إصابة بطنيَّة مُرافِقة مثل الفَتق الطِّحاليّ أو إِصابَة الأمعاء الدَّقيقة أو إصابة بَنكرياسيَّة أو المِزقة المَساريقيَّة؛[3][6] ويُمكن ألَّا تكون إصابة الأمعاء الدَّقيقة واضحة في اليوم الأوَّل.[11]