الأنواع

ما يقرب من 20 ظھ من العقم عند النساء يمكن أن يعزى إلى أسباب أنبوبيه. انسداد الأنابيب البعيدة (التي تؤثر على النهاية نحو المبيض ) و التي ترتبط عادة مع تشكيل موه البوق و تسبب في كثير من الأحيان من قبل الكلاميديا .التصاقات في الحوض قد تتواجد مع مثل هذه العدوى. في أشكال أقل حدة ، الخملات تتراص وتتحطم ،ولكن السالكيه للبعض قد لا تزال محفوظة . انسداد الجزء الأوسط لقناة فالوب نتيجة ل إجراء عملية ربط البوق كما أن جزءا من أنبوب هو هدف مشترك ل تعقيم التدخلات .انسداد الداني الأنبوبي يمكن ان يحدث بعد العدوي أو الإجهاض الإجهاض انتاني ، وأيضا بعد التعقيم الأنبوبي مثل Essure يهدف جزء من الأنبوبه تجاه الرحم.



File Hydrosalpinx ( ) Hydrosalpinx ( )

الأسباب

انسداد الأنبوب الأكثر شيوعا، قد تكون بسبب عدوى أو مرض التهاب التهاب الحوض ( PID ) . وقد ذكرت نسبة العقم الأنبوبي إلى أن 12 ظھ بعد سنه ، و 23ظھ بعد سنتين ، و 53 ظھ بعد ثلاث سنوات من PID .قناتي فالوب من الممكن انسدادها أو تعطيلها من قبل التهاب بطانة الرحم ، والتهابات داخل البطن بعد الولادة و العدوى بما في ذلك التهاب الزائدة الدودية و التهاب الصفاق . تشكيل الالتصاقات قد لا تمنع بالضرورة قناة فالوب ، ولكن تجعلها مختلة من خلال تشويهها أو فصلها من المبيض .وقد أفيد أن النساء مع الانسداد البوقي البعيد، لديها أعلى معدل للإصابة ب فيروس نقص المناعة البشرية .


قناة فالوب المحظور تعتبر وسيلة لـ منع الحمل . في هذه الحاله،الأنابيب تكون صحيه،وتتطلب هذه الطريقه للحالات ممن لديهم أطفال. ويعتبر ربط ربط البوق إجراء دائم .

التقييم

في حين أن الاختبار لوظائف الأنابيب في المرضي الذين يعانون من العقم البوقي غير ممكن،اختبار السالكيه البوقي ممكن.hysterosalpnigiogram سوف يظهر الأنبوبه مفتوحه عندما تنسكب الصبغه غير منفذه للإشعاع داخل تجويف البطن،موجات فوق الصوتيه يمكن ان تظهر التشوهات مثل موه البوق ،كمؤشر لإنسداد الأنبوبه.


أثناء الجراحه، تنظير البطن عامة،حالة الأنابيب يمكن تفتيشها بواسطة صبغة ميثلين الزرقاء يمكن حقنها كعملية تدعي chromotubation في الرحم.وتظهر أنها تمر الي الأنابيب عندما يكون عنق الرحم مسدود.وقد وصفت chromotubation بالمنظار كمعيار ذهبي للتقييم البوقي. و غالبا ما يرتبط مرض الأنبوبي بالعدوى الكلاميديا ، واختبار الأجسام المضادة الأجسام المضادة للكلاميديا قد اصبح جهاز فحص فعال من حيث التكلفة ل علم الأمراض البوقي.


نفخ البوق هو فقط ذو أهمية تاريخية باعتبارها الطريقة الرئيسيه القديمة للإشارة إلى السالكيه،كان يستخدم مسبقا قبل التقييم بالمنظار لأعضاء الحوض .

العلاج

علاج انسداد أنبوبة فالوب تجري عاده عن طريق الجراحة الأنبوبيه لفالوب ( راب رأب ) بهدف استعادة السالكيه للأنابيب وربما الوظيفه العادية وهكذا . وهناك طريقة شائعة في العصر الحديث من العلاج هو التخصيب في الأنبوب التخصيب في المختبر كما هو أكثر فعالية من حيث التكلفة ، وأقل غزويه و النتائج على الفور.


هذه الطرق البديلة مثل العلاج الطبيعي اليدوي، استشهد أيضا ،القدرة على فتح والعودة إلى وظيفة قناة فالوب المسدوده في بعض النساء . و ساعدت هذه العلاجات مثل التقنيات الإنجابية ،وكثيرا ما تستخدم أكثر من الجراحة.

راب البوق

رأب،يشير إلى عدد من العمليات الجراحية التي تحاول استعادة سالكيه و سير العمل في قناة فالوب ( ج) حتى يمكن تحقيق ذلك الحمل. العقم البوقي هو سبب شائع للعقم ، و راب البوق يتم تأديتها عادة قبل التطوير الفعال للتخصيب في المختبر (IVF ) .


أنواع مختلفة من رأب تم تطويرها و يمكن تطبيقها عن طريق تنظير أو استكشاف البطن . وتشمل تحلل الالتصاقات ،رأب الخمل ( إصلاح نهاية المخملي لل أنابيب) ، salpinostomy ( خلق فرصة لل أنبوب ) استئصال و اعادة وصل ( إزالة قطعة من أنبوب مسدوده و جمع باقي أجزاء الأنبوب) ، و إعادة الزرع الأنبوبي ( إعادة ربط الأنبوب إلى الرحم ) .


وعلاوة على ذلك ، باستخدام التنظير أو تنظير للرحم، انسداد الأنابيب القريبة يمكن التغلب عليها من إقناء جانب واحد أو ثنائي ؛ إدخال القنية البوقي انتقائي ،هذا الإجراء حيث يتم تقديم قسطرة رقيقة من خلال الجزء القريب من فوهة أنبوب فالوب لدراسة و ربما استعادة سالكيه البوقي. salpinostomy ( خلق فتح لأنبوب ) أو falloposcopy .



نتائج جراحة الأنبوبي ترتبط عكسيا مع الضرر الموجود قبل الجراحة . هذه الالتصاقات لاتزال مشكلة . المرضى الذين يعانون من أنابيب عامله ،هم في خطر متزايد حمل خارج الرحم للحمل خارج الرحم .على الرغم من أن التخصيب في المختبر مع الأنابيب التالفة ايضا يرتبط بخطر للحمل خارج الرحم .

التخصيب في المختبر

التخصيب في المختبر هو العملية التي يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوان المنوي خارج الجسم في المختبر. IVF هو العلاج الرئيسي لل عقم عندما تفشل الوسائل الأخرى لتكنولوجيا في المساعدة على الإنجاب . وتتمثل العملية في رصد التبويض للمرأة، إزالة البويضة أو البويضات (البيض أو البيض ) من المبيض في المرأة وترك الحيوانات المنوية لل إخصاب في وسط السوائل في المختبر.


رصد الدورة الطبيعية للمرأة ، جمع بويضة مختارة بشكل طبيعي (البيض ) للإخصاب ، كما هو معروف الدورة الطبيعية IVF . البويضة الملقحة ( الزيجوت ) ويتم نقلها إلى رحم المريضة لحدوث ال حمل الناجح .


العلاج IVF الى حد كبير يعمل محل الجراحة الأنبوبيه في علاج العقم ، وجود موه هو حساب ل نجاح التلقيح الاصطناعي. وقد أوصى أنه قبل IVF ، جراحة بالمنظار ينبغي أن يتم إما كتلة أو إزالة hydrosalpinges .

الطب البديل

لإنسداد قناة فالوب ، قد استخدم الطب البديل كشكل من أشكال علاج الخصوبة . وأظهرت الدراسة لاستخدام طرق بديلة أن أقلية فقط من الأزواج الذين يعانون من العقم يمكنهم الاستفادة من هذه العلاجات. أظهرت أيضا أن الأساليب البديلة في كثير من الأحيان تم اختيارها من قبل الأزواج الأكثر ثراء،لم يتحقق لها الحمل ، أو كان هناك اعتقاد في فعالية هذه العلاجات. من المشاركين في الدراسة ، 29 ظھ استخدام طريقة CAM لتلقي العلاج ، و 22ظھ تستخدم الوخز بالإبر ، و 17ظھ تستخدم الأعشاب العلاجات مثل FUYA حبوب منع الحمل ، و 1 ظھ باستخدام التأمل.







انسداد قناة فالوب هو سبب رئيسي لل عقم عند النساء. قناة فالوب المسدوده ، غير قادره علي ترك البويضه والحيوانات المنويه أن تتلاقي ، وذلك يجعل الإخصاب مستحيل .قناة فالوب تعرف أيضا باسم ناقلة البويضات ، أنابيب الرحم ، البوقي مفرد بوق .