الأعراض والعلامات

عرض (طب) أعراض إبهام حارس الطرائد هي عدم استقرار مفصل MCP الإبهام، يرافقه ألم وضعف عند قبض اليد. ترتبط شدة الأعراض على مدى التمزق الأولي من UCL (في حالة من الإبهام المتزلج)، أو متى سمح للإصابة في التقدم (في حالة الإبهام حارس الطرائد ). سمة أو علامة سريرية علامات تشمل الألم، وتورم، و كدمة حول رانفة ، وخصوصا على MCP مفصل الإبهام. يوضح الفحص البدني عدم استقرار المفصل MCP للإبهام. فإن المريض عادة ما تصبح قدرته ضعيفة على الإمساك بالأشياء أو أداء مهام مثل ربط الأحذية أوتمزيق قطعة من الورق. وتشمل شكاوى أخرى الألم الشديد عند إمساك الإبهام على كائن، مثل عند الوصول إلى جيب البنطلون.

التشخيص

إبهام حارس الطرائد والإبهام المتزحلق نوعان من ظروف مماثلة، وكلاهما ينطوي على عدم كفاية الرباط الجانبي زند الزندي (UCL) من الإبهام. الفرق كبير بين هذين الشرطين هو أن المتزلج يعتبر عموما الإبهام أن يكون حالة الحاد (الطب) حادة المكتسبة بعد السقوط أو الإصابة اختطاف مماثلة إلى سنعى سلامي مشتركة السلامية (MCP)مشط اليد سلامى (تشريح) لمفصل الإبهام, بينما إبهام حارس الطرائد ويشا إليه عادة إلى أنه حالة المزمن (الطب) مزمنة التي تطورت نتيجة لنوبات متكررة من فرط التبعيد للصف السفلي على مدى فترة من الزمن. إبهام حارس الطرائد هو اكثر صعوبة فى العلاج لأن UCL قد تطول وتصبح أرق نتيجة الإصابة المتكررة.وهومن مؤلم نوعا ما بالمقارنة مع إصابات مماثلة. بالإضافة إلى التزلج ، هذه الاصابة (الناتجة عن اختطاف قسري و ملحق (علم الحركة) تمدد مفرط في السلامية القريبة من الإبهام) وينظر في طائفة واسعة من المساعي الرياضية الأخرى. ويبدو أن الآلية الأكثر شيوعا للإصابة تحدث عندما يمد الشخص الذراع في محاولة لمنع السقوط. الإجهاد الناجم عن الوقوع في الإبهام المخلوع ينتج قوة على مفصل MCP الإبهام، مما أدى إلى التواء أو تمزق من UCL.. في دراسة أجريت مؤخرا، فقد تسبب 49ظھ من اضطرابات UCL من الإبهام بسبب الهبوط على اليد الممدودة. وشكلت الإصابات الرياضية لمعظم الإصابات المتبقية، مع نسبة 2.4ظھ فقط حصلت نتيجة لإصابات التزلج. cite journal author Chuter GS, Muwanga CL, Irwin LR Ulnar collateral ligament injuries of the thumb 10 years of surgical experience journal Injury volume 40 issue 6 pages 652–6 date June pmid 19389670 doi 10.1016/j.injury. .01.107 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0020-1383(09)00101-6

العلاج

Surgical Repair of Gamekeeper's Thumb Injury تصغير صورة بعد العمليات الجراحية لإصلاح تمزق كامل للرباط الجانبي الزندي. لاحظ أسلاك كيرشنر K-سلك دعامة المفصل. الرباط الجانبي الزندي هو عامل استقرار مهم للإبهام. عدم إستقرار الإبهام الناجم عن اختلال UCL يضعف كثيرا الوظيفة الكلية لليد. وبسبب هذا، فمن الأهمية بمكان أن تحظى هذه الإصابات بالاهتمام والعلاج المناسب. في معظم الحالات التى تشمل تمزق كامل ، و وتر عضلي عريض من العضلة المقربة لإبهام اليد يمكن أن تتوسط بين عظام MCP المشتركة والرباط الممزق. عند حدوث هذا الشرط (يشار إليه ب آفة ستينر )،لن يتم تحقق الشفاء الكافي للتمزق, إذا حدثت آفة ستينر، ويجب أن يكون تمزق كامل في الرباط الجانبي الزندي الحالي. ومع ذلك، يمكن أن تحدث آفة ستينر حتى في حالة عدم وجود تمزق في الرباط الجانبي المساعد أو اللوحة الراحية. آفة ستينر موجودة في أكثر من 80ظھ من التمزقات الكاملة ل UCL من الإبهام. معلومات مرض الاسم Gamekeeper& 39 s thumb صورة Game keepers.png Alt تعليق Avulsion fractures of the ulnar base of the proximal phalanx of the thumb ( Gamekeeper's fracture ) ق.ب.الأمراض ت.د.أ.10 ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 842.12 ت.د.أ.أ وراثة مندلية بشرية مدلاين بلس مادة إي ميديسين article موضوع إي ميديسين 1239413 معرف ن.ف.م.ط. معرف مراجعة جين اسم مراجعة جين إبهام حارس الطرائد و(المعروف أيضا باسم الإبهام المتزحلق أو الرباط الزندي الجانبي (الإبهام) UCL )المتمزق هو نوع من الإصابة في الزندي الرباط الجانبي (الإبهام) الرباط الجانبي الزندي (UCL) من الإبهام . UCL هو تمزق فى (أو حتى في بعض الحالات تمزق من) مكان إرتكازه في قائمة مصطلحات تشريح المواضع (طب) أقرب سلامى (تشريح) تشكيلة سلامية من الإبهام في الغالبية العظمى (90ظھ) من الحالات.Wheeless' Textbook of Orthopaedics Online Surgical treatment of acute gamekeeper's thumb] وعادة تلاحظ هذه الحالة بين مراقبى الصيد أو حراس الطرائد وصائدوا ال طيور الشعب الاسكتلندي الاسكتلنديين] ، وكذلك الرياضيين (مثل لاعبى الكرة الطائرة). ويحدث ذلك أيضا بين الناس الذين يتلقون الصدمة على اليد الممدودة.