السؤال :
أنا فتاة عمري 28سنة أحسست بآلام شديدة في أعلى الظهر والرقبة والأكتاف، وكانت العضلات مشدودة كنت آخذ أبر مسكنة ولا أحس براحة
عملت تحاليل الكالسيوم، وصورة للدم، والأملاح، والغدة الدرقية، كلها سليمة قال الدكتور: إنها التهاب مزمن في العضلات ووصف لي باسط للعضلات وفيتامينات وعلاج طبيعي لكن للأسف كأني لا أستخدم شيء، فالألم 24ساعة لدرجة أني لا أستطيع الحركة إلا قليلاً الشد العضلي لا يتوقف واستمريت على العلاج الطبيعي لمدة 3 سنوات لأني لا أستطيع تركه وكانت نسبة لفيتامين دال 4. استخدمت ون الفا واستيوكير لمدة 9 أشهر، ولم يرتفع الفيتامين ووصف لي الدكتور أبر، استخدمت 9 أبر بعدها ارتفع لـ 37 خفت الآلام التي أحس بها لكن الشد العضلي موجود ويزيد بالمجهود
طلب مني الدكتور أشعة رنين للفقرات القطنية و النتيجة سليمة. سؤالي هل هذا كله بسبب فيتامين دال؟ أخذ أدوية منها: المرخية للعضلات، وفيتامينات، ومنها سيردالود, ليريكا, ديفيدو، وكأنني لا أستخدم شيء. فما الحل ؟

الاجابة :
هذه ليست التهاب عضلي وإنما يسمى بالآلام العضلية الموضعية Myofascial pain، وهو عبارة عن شد في عضلات معينة من الجسم وفي أكثر الأحيان تكون بين لوحي الكتف أو في العضلة التي تسمى Trapezius، وهي تمتد من أعلى الرقبة إلى الكتف بشكل مثلث والآلام العضلية هذه تبدأ بشكل شد عضلي عابر ناجم عن وضعيات غير صحيحة أو التعرض لتيار بارد، أو النوم الخاطئ ثم يستمر الشد العضلي، وقد يستمر إلى 10-20 سنة وفيتامين د على الأكثر ليس السبب المباشر فيها، لأنها لم تتحسن كثيراً عندك بعد أن أصبح الفيتامين د طبيعياً، وإنما نقص الفيتامين د يجعل الإنسان يشعر بآلام بشكل أكبر، لذا يجب الاستمرار على الفيتامين د لأنك إن أوقفت تناوله سينزل مرة أخرى
علاج هذا الألم أن تكون وضعية جلوسك على الطاولة، أو في العمل صحيحة ولا يكون هناك انحناء لطرف أكثر من طرف و الاتكاء على مسند جانبي فيجب أن يكون هناك توازن في الجهد على العضلات في الطرفين.
ومن المستحب تناول المسكنات، لأن استمرار الألم يجعل الإنسان متوتر ومع زيادة القلق فإن العضلات تشد أكثر، وكم المسكنات التي يمكن أن تؤخذ مرة وحدة في اليوم: -Voltaren 100 mg LA. -mobic 15mg. -Tilcotil 20mg.
هناك بعض الأدوية التي تساعد على التخفيف من الآلام المزمنة، وهي تستخدم للاكتئاب إلا أنها وجد أن لها فعل جيد في الآلام المزمنة ومنها Duloxetine 30 وتؤخذ حبة واحدة يومياً، وعادة ما يبدأ مفعولها خلال أسبوعين، ويمكن التوقف عنها بعد عدة شهور متى تحسن واختفى الألم، ويمكن الاستمرار عليها فهي لا تسبب التعود
يمكن أن تأخذي كرة قاسية وتضعيها على الأرض ثم تستلقي على الأرض، بحيث يكون مكان الألم ملاصقاً للكرة وتضغطي على الكرة لمدة 4 دقائق، فقد تساعد هذه الطريقة على فك الشد وعاودي الكرة يومياً مرتين إلى ثلاث
إجراء تمارين تمديد للعضلات وخاصة وأنت في الحمام، ويكون هناك ماء ساخن ينزل على المنطقة كأن تضعي يديك أمام جسمك ومتشابكتين، ثم تنزلي رقبتك وجذعك إلى الأمام وتعدي للعشرة، وبعد تلك تنقلي يديك وأنت منحنية للأمام إلى الطرف اليمن من الجسم وتعدي للعشرة، ثم تنقليهما إلى الجانب الأيسر وتعدي للعشرة أيضاً. ويمكن أن تجري التمارين التي علمك إياها أخصائي العلاج الطبيعي، في بعض الأحيان نلجأ إلى إعطاء حقن مخدر موضعي في مكان الآلام في العضلات