السؤال : أنا صاحب الاستشارة رقم ^2127914^، رجعت عند الطبيب وأعطاني مرة ثانية medezepin 2.5mg، وقال لي: اشربها لمدة ثلاثة أشهر، ولم يعطني دواء لأتحسن، رجعت مرة أخرى فأعطاني solian 200mg، وقال لي: اشربها شهرين. مشكلتي لازلت أحس بالأعراض التي قلتها في الاستشارة السابقة، أرى الإضاءة قوية؛ حيث تجهرني وتأتيني دوخة منذ أن مرضت، وأنا على هذه الحالة (دوار وصداع دائم) منذ ذلك اليوم وأنا لا أشعر بالواقع، لا أحس بالحياة القديمة، عالم آخر منعزل، كأني نائم، أظن أنه عندي اضطراب الأنية أو الغربة عن الذات، أريد أن أرجع كما كنت سابقاً، كل يوم يشبه الآخر، هل في رأيكم (السوليان) سيعطيني نتيجة؟ ساعدوني. الجواب : بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ bilal حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع . اضطراب الأنية الذي لديك من الواضح أنه أيضاً تتخلله أفكار وسواسية، وأرى أن الأدوية التي تتناولها الآن لا تحتوي على مضاد للوساوس، (medezepin) هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة تعرف بالمنزدازبينات، وهي ذات فائدة وجدوى في علاج اضطراب التقرب، أو اضطراب تبدد الذات كما يسميه البعض، لكن هذه الأدوية يجب أن يتم التعامل معها بحذر؛ لأنها ربما تؤدي إلى التعود، وأنا على ثقة أن طبيبك المعالج هو على إدراك تام بهذا الأمر. الذي أراه هو أنك محتاج إلى إضافة مجموعة الأدوية التي تتناولها الآن، أحد الأدوية المضادة لقلق الوساوس، وذلك استناداً على ملاحظتي أن الجانب الوسواسي موجود في حالتك، والأدوية التي تتناولها الآن ليس لها خاصية علاج الوساوس، حين تتلقى العلاج الصحيح للوسواس وتخف وطأتها أو تزول تماماً، هذا في حد ذاته سوف ينتج عنه تحسن كبير في صحتك النفسية؛ مما يجعل اضطراب الأنية ينحسر إن شاء الله تعالى، ومن الأدوية التي أراها جيدة وتفيدك منها عقار زيروكسات، والذي يعرف باسم باروكستين، ويسمى تجارياً في المغرب باسم ديركسات. حتى لا تختلط الأمور أنا أفضل أن تراجع الطبيب مرة أخرى من خلال الحوار معه، يمكن أن تطرح له الأفكار التي طرحناها لك خلال هذه الرسالة، وهي إضافة دواء مضاد للوساوس. الجوانب الأخرى في العلاج معروفة، وهي صرف الانتباه من خلال تغيير نمط الحياة، هذا مهم جداً، والإكثار من التواصل الاجتماعي، والتركيز على دراستك وممارسة الأنشط الرياضية، هذا إن شاء الله تعالى يساعدك كثيراً، وبالنسبة لدواء (solian) فهو جيد جداً كدواء مدعم لعلاج القلق، وهو دواء في الأصل يستعمل لعلاج الذهان، لكن بهذه الجرعة التي أعطيتك أعتقد أنه سوف يدعم العلاجات الأخرى في إزالة القلق والتوتر واضطراب الأنية، وكذلك الوساوس. نسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، ونشكرك كثيراً على التواصل مع .