تُعتبر الذبحة الصدرية علامةً تحذيريةً على أن العضلة القلبية لا تتلقى إمداداً كافياً من الدم والأكسجين، وإذا لم يلقَ هذا الأمر الاهتمام اللازم فإنه قد يقود إلى نوبةٍ قلبيةٍ أو إلى احتشاء عضلة قلبية، في هذا المقال سنتناول بشيء من التفصيل الأعراض والعلامات التي تظهر بها الذبحة، لكن قبل ذلك فلنتحدث عن أنواعها.

خنَّاق الصدر أو الذبحة الصدريّةُ (Angina Pectoris)؛ عبارةٌ عن ألم في الصدر أو انزعاجٍ أو ضيقٍ فيه يحصلُ عندما تنخفض نسبة المجرى الدموي إلى العضلة القلبية، لا يُعد  مرضاً بحدّ ذاته إنما عارضاً من أعراض الداء القلبي الإكليلي (Coronary Heart Disease)، الذي يعدّ أكثر أنواع الاضطرابات القلبية شيوعاً، وإن نقص تزويد القلب بالدم الغني بالأكسجين ينتج عادةً عن تضيق في الشرايين الإكليلية (الشرايين التي تغذي القلب بالدم).

ما هي أنواع الذبحة الصدرية (Angina Pectoris)؟

1. الخناق المستقر (الذبحة المستقرة) (Stable Angina): يحدث عندما يعمل القلبُ بشكلٍ أكثر إجهاداً ويحتاج إلى كميات من الدم أكبر من تلك التي يمكن تقديمها عبر الشرايين المتضيقة، ومن الأمثلة على ذلك:
   • القيام بتمرينات مجهدة (خاصة إذا لم يكن المصاب يمارس التمرينات عادةً).
   • التعرض لدرجات حرارة منخفضة.
   • التعرض لانفعالات عاطفية شديدة مفاجئة.
   • التدخين.
   • تناول وجبات ضخمة.
   • تناول الكوكائين أو الأمفيتامينات.
2. الخنّاق غير المستقر (الذبحة غير المستقرة) (Unstable angina): يحدث عندما يتباطأ المجرى الدموي إلى القلب نتيجةً لأوعية متضيقة أو جلطات دموية صغيرة تتشكل في الشرايين الإكليلية. 
3. وهنالك نوعان أقل شيوعاً للذبحة الصدرية: هما خناق الأوعية الصغيرة (Microvascular Angina) وخناق برينزميتال (Prinzmetal's Angina)

أعراض عامة للخناق والذبحة الصدرية

العرَضان الأساسيان للذبحة الصدرية هما الألم وإحساس الانزعاج في الصدر. يتنوع نمط الألم وقد يوصف بأنه إحساس ضاغط، أو عاصر، أو حارق، أو شعور بضيق بالصدر؛ قد تشمل الأعراض والعلامات للذبحة الصدرية مايلي:

1. غثيان.
2. وهن.
3. ضيق نفس.
4. تعرّق.
5. دوخة.

قد تعاني النساء وخاصة الشابات منهن من ألم أو حس عدم ارتياح في العنق، الفك، البطن والظهر، يُعدُّ ضيق النفس عارضاً أكثر شيوعاً لخناق الصدر لدى الأشخاص الأكبر سناً والسكريين (المصابين بداء السكري).

أعراض الذبحة الصدرية المستقرة

أعراض خناق الصدر المستقر (Stable Angina) أو الذبحة المستقرة كما يلي:

1. لا تكون مفاجئة بل متوقعة ونوبات الألم تبدو مألوفة.
2. تستمر عادةً لوقت قصير (5 دقائق أو أقل).
3. تخفُّ بالراحة أو بتناول الأدوية (كالغليسرين).
4. قد تأتي الأعراض على شكل تخمة أو غازات.
5. وقد تأتي على شكل ألم صدري ينتشر إلى الذراعين أو الظهر.

أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة

أبرز أعراض الخناق غير المستقر أو الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable Angina):

1. يحدث عادةً بينما يكون المصاب نائماً أو مستريحاً أو يقوم بنشاطات بسيطة.
2. يأتي مفاجئاً.
3. يستمر لمدة أطول من الخناق المستقر.
4. لا تفيد الأدوية أو الراحة في تخفيفه.
5. قد يسوء مع مرور الوقت.
6. قد يؤدي لحدوث نوبة قلبية.

أعراض ذبحة الأوعية الصغيرة

أبرز أعراض ذبحة الأوعية الصغيرة (Microvascular Angina)

1. يكون أكثر شدة ويستمر لمدة أطول من بقية أنواع الخناق.
2. يترافق مع ضيق نفس، مشاكل في النوم، تعب، ونقص في الطاقة.
3. أول ما تتم ملاحظته خلال أداء النشاطات اليومية وفي فترات الراحة النفسية.

أعراض الذبحة المتبدلة

أبرز أعراض الذبجة المتبدلة أو خناق برينزمنتال المتبدل (Prinzmetal Angina):

1. يحدث عادةً خلال الراحة وخلال الليل أو ساعات الصباح الباكر.
2. أعراضه عادة شديدة.
3. تتحسن أعراضه بتناول الأدوية.

ختاماً.. قد تمثل الذبحة الصدرية لدى بعض الأشخاص خطوةً أولى باتجاه احتشاء العضلة القلبية أو النوبة القلبية؛ لذا أسرع باستشارة طبيبك بمجرد شعورك بأحد أعراضها.