تم النشر اليوم 2024/06/07 | تمزق أربطة الكاحل: 5 من مضاعفاتها.. تعرف على 5 وسائل علاجية حسب الحالة

ما هو التواء الكاحل؟

هي حركة انثناء عنيفة للمفصل سواء في الداخل أو الخارج أو عند السقوط والتعرقل أثناء المشي أو الجري فيحدث التواء في المفصل ويحدث تورم على جانبي المصل مع عدم القدرة على تحريك المفصل.

ما هو علاج التواء الكاحل؟

علاج الحالات البسيطة ينصح المريض بالراحة وتجنب المشي على القدم المصابة ورفع القدم المصابة حتى يقل الورم مع استخدام كمادات الثلج وصنعها على منطقة الإصابة في الكاحل حتى لا تتكون الكدمات.يمكن استخدام الأربطة الضاغطة لتثبيت المفصل حتى تمام شفاء الأربطة.أما في الحالات المتوسطة الإصابة نتبع نفس الخطوات السابقة مع المتابعة مع الطبيب لأنه يمكن أن يحتاج المريض لتجبير الكاحل لمنع الحركة حتى يتم شفاء الأربطة المصابة وقد يحتاج المريض لبعض مسكنات الألم تحت اشراف الطبيب.أما في الحالات الشديدة التي قد يحدث فيها التمزق بشكل كبير يمكن أن تتطلب التدخل الجراحي لإصلاح الأربطة والعمل على تثبيت وشد الأربطة.وبعد فترة من تحسن الحالة وإزالة الجبيرة ينصح بالعلاج الطبيعي ومزاولة بعض التمرينات التي تساعد على استعادة الحالة الطبيعية لعمل المفصل.

ما هو مفصل الكاحل (ankle)؟

هو مفصل زلالي قوي تحفظه اربطة ليفية قوية وأوتار محيط به من جميع الجوانب لتثبيته والعظام متداخلة مع بعضها وذلك لتثبيت المفصل وهو موجود في نهاية الساق ويتكون مفصل الكاحل من نهاية عظمة القصبة أو الظنبوب (Typia) أسفلها ونهاية عظمة الشظية والسطح العلوي لعظم الكعب يتكون مفصل الكاحل من الرابط الوحشي وهو يتكون من ثلاث حرم ليفية (خلفية، أمامية وسفلية) تمتد من الكعب حتى عظمة الشظية، والرابط الأنسي وهو جزء من الرباط الدالي ويعتبر من أقوى أربطة الكاحل وقليلًا ما يصاب بالتمزق.والرابط الداخلي وهو رابط على شكل مثلث يرتبط بالجهة الإنسية لعظام المفصل.وهو مفصل معلق يسمح بحركة من أعلى لأسفل ومن أسفل لأعلى ويسمح بحركات الانثناء والدوران للجانبين.فهذه الأربطة الوحشية والإنسية في الكاحل تعطيه قوة وتزداد تلك الثوة بواسطة الأوتار والعضلات الطويلة للساق والتي تقطع المفصل بصورة عرضية.

ما هي أسباب التواء الكاحل؟

التواء القدم أثناء السير أو الوقوف بشكل مفاجئ.اصطدام القدم بشيء صلب أو حاجز اثناء السير أو عبور الشارع.السباقات الرياضية مثل الجري يمكن أن يصاب اللاعب بالتواء الكاحل.ممارسة الرياضة مع عدم الاحماء بشكل مستمر وسريع مما يجعل قدرة تحمل القدم قليلة للمجهود العالي.الكثير من الألعاب الرياضية مثل كرة القدم أو السلة أو اليد وغيرها يمكن أن تحدث للاعبين إصابة في الكاحل بسبب الحركات الكثيرة بالقدم وبشكل مفاجئ وسريع.المصابين بهشاشة العظام يمكن ان يصاب سهولة بالتواء الكاحل عند أقل احتكاك أو حركة خاطئة.ارتداء أحذية غير مناسبة مثل أحذية السيدات ذات الكعب العالي المصاب بالتواء الكاحل سابقًا يكون عرضة للالتواء مرات أخرى.

للوقاية من إصابة الكاحل بالالتواء

يتجنب الحركة بشكل مفاجئ على القدم.عدم ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي للنساء لأنها تعتبر من أكثر أسباب لحدوث تمزق الأربطة.الحذر عند نزول السلالم وعدم المشي بشكل سريع في الأماكن غير مستوية حتى لا يحدث التواء مفاجئ للقدم.الحرص على ممارسة التمارين الرياضية التي تزيد من مرونة المفاصل وخاصة الكاحل.يجب عمل الاحماء قبل القيام بممارسة تمارين رياضية صعبة.إذا كانت هناك إصابة سابقة بالتمزق يجب الحرص في المشي وارتداء دعامات يصفها الطبيب للحفاظ على المفصل من أي إصابة جديدة.

ما هي مضاعفات تمزق أربطة الكاحل؟

الألم المزمن: قد يشعر المصاب بالتمزق أربطة الكاحل بالأمل وذلك لأن شفاء قد يحتاج إلى وقت في الحالات الشديدة والتي يمكن أن تكون مصحوبة بتمزق في الغضاريف أو كسر في العظام أو تمزق شديد في الأوتار مما يؤخر عملية الشفاء ويسبب الألم المزمن وعدم القدرة على مزاولة الأنشطة بشكل أفضل.حدوث تصلب في الكاحل: وذلك بسبب حدوث التهابات بعد الإصابة ويحدث انتفاخ مكان الاصابة فيسبب هشاشة في العظام والألم.تورم في الكاحل: يحدث ورم في مكان الإصابة عند تأخر شفاء تمزق الأربطة مما يؤثر على الحركة والنشاط اليومي.وقد يتعرض المريض للإصابة بالتهاب مفصل الكاحل إذا حدث تأخر في عملية الشفاء لوقت أكثر من المعتاد.فقد يشعر المريض بالخوف من المشي على أي شيء بشكل خاطئ ويلاحظ خطواته بشكل مستمر حتى لا يتأذى الكاحل مرة أخرى.

كيف يتم تشخيص تمزق الأربطة للكاحل؟

الفحص بمعرفة الطبيب حيث يتم التشخيص بالكشف على المريض وملاحظة الانتفاخ والورم حول المفصل وعد قدرة المريض على تحريك المفصل.الأشعة السينية: حيث يطلب الطبيب المعالج فحص الأشعة السينية حتى يستبعد أي كسور في العظام.الموجات فوق الصوتية: تستخدم في تصوير البناء الداخلي للمفاصل والكشف المغناطيسي (MRI) وذلك لتصوير الأنسجة الصلبة والرخوة وتحديد مكان ودرجة الإصابة بدقة.

ما هي أربطة الكاحل؟

هي الأنسجة الضامة وهي ألياف مرتبة بشكل متوازي تشبه الأوتار تتمون من أنواع مختلفة من الألياف أهمها ألياف الكولاجين وهذه الأربطة تربط العظام ببعضها عندما تلتقي عند المفاصل فتسهل حركة المفصل.

ما هي درجات التواء الكاحل؟

تصنف التواءات الكاحل إلى درجات ثلاث وذلك حسب الإصابة في الأربطة فقد تحدث إصابة خفيفة أو شد مع وجود ألم خفيف مع حدوث ورم خفيف في القدم لكن يمكن للمريض أن يتحرك بشكل بسيط إلى درجة متوسطة إذا حدث تضرر أكثر في الاوتار مع صعوبة في المشي وظهور التورم والكدمات مكان الأوتار مع الألم في هذا المكان ويحتاج المريض إلى مدة أطول في العلاج من الدرجة الخفيفة.وهناك درجة أشد يمكن أن يحدث فيها تمزق كامل لأحد الأربطة ويظهر ورم شديد للمفصل وآلام غير محتملة وعدم استقرار في المفصل وقد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي لعلاج الأربطة المتضررة وتطول فترة العلاج لمدة شهور.وهذه الدرجات تحدد بالفحوصات السابق ذكرها وعلى أساسها تبدأ مرحلة علاج الإصابة.

ما هي أعراض التواء الكاحل؟

الألم الشديد في المفصل وحوله.ظهور كدمات حول منطقة المفصل وتغير في لون الجلد.الورم الشديد وانتفاخ منطقة المفصل.عدم القدرة على تحريك المفصل بسبب الألم الشديد.