تم النشر اليوم 2024/06/15 | فرط ضغط الدم البابي

الأسباب

الكثير من أسباب حدوث فرط ضغط الدم البابي غير معروفة السبب ولكن عادة، يصل الدم إلى الكبد بواسطة الوريد البابي الكبدي. وإذا كان هناك خلل في تدفق الدم في الكبد نتيجة لتليف الكبد أو انسدادات دموية، فان تدفق الدم في الوريد البابي الكبدي يتباطء ويقل حجم الدم السالك، ويرتفع ضغط الدم في الوريد. ومن العوامل الأساسية التي تسبب فرط ضغط الدم البابي هي:
تشمع الكبد ،انصمام الوريد البابي ، رتق خلقي ،انصمام الوريد الكبدي، انصمام الوريد الأجوف السفلي ، التشوه الخلقي للوريد الأجوف السفلي ،التهاب الشغاف المضيق .

وصلات إضافية

VIDEO – Portal Hypertension: Shunt Surgery in the Era of Transplant and TIPS، Alysandra Lal, MD, speaks at the University of Wisconsin School of Medicine and Public Health (2007)
Ascites على الطبعة المحلية من دليل ميرك للتشخيص والعلاج [الإنجليزية]
00863 على النص التشعبي التعاوني للأشعة (CHORUS)
Overview at كليفلاند كلينك
Children’s Liver Disease Foundation
قالب:Gastroenterology
قالب:Vascular diseases
إخلاء مسؤولية طبية تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
عنتإجراءات جراحية تشمل الجهاز الهضميقناة هضميةقناة هضمية علويةغدة لعابية / مريء
استئصال المريء
Heller myotomy
تصوير القناة اللعابية
Impedance–pH monitoring
مراقبة درجة حموضة المريء
اختبار حركية المريء
معدة
جراحات علاج البدانة
ربط المعدة
Endoscopic sleeve gastroplasty
جراحة المجازة المعدية
تكميم المعدة
Vertical banded gastroplasty surgery
Collis gastroplasty
استئصال معدي
Billroth I
Billroth II
Roux-en-Y
Gastroenterostomy
تثبيت المعدة
فغر المعدة
فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد
Esophagogastric dissociation
إصلاح هيل
تثنية القاع لنيسين
بضع عضل البواب
تصوير تشخيصي طبي
تنظير داخلي: تنظير هضمي علوي
سلسلة تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالباريوم
سلسلة تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالباريوم
قناة هضمية سفليةأمعاء دقيقة
جراحات علاج البدانة
Duodenal switch
Jejunoileal bypass
اقتطاع الأمعاء
فغر اللفائفي
زراعة الأمعاء
فغر الصائم
جراحة تجاوز الأمعاء اللفائفية الجزئية
رأب وتوسيع التضيق
أمعاء غليظة
استئصال الزائدة الدودية
استئصال القولون
Colonic polypectomy
فغر القولون
عملية هارتمان
مستقيم
استئصال بطني عجاني
Lower anterior resection
استئصال كلي لمسراق المستقيم
قناة شرجية
بضع المصرة
قياس الضغط الشرجي
Lateral internal sphincterotomy
ربط الشريط المطاطي
Transanal hemorrhoidal dearterialization
تصوير تشخيصي طبي
تنظير داخلي: تنظير القولون
تنظير الشرج
تنظير داخلي محفظي
تنظير معوي
تنظير المستقيم
تنظير السيني
تخطيط الصدى البطني
تصوير إشعاعي تبرزي
Double-contrast barium enema
Endoanal ultrasound
سلسلة تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالباريوم
حقن الباريوم
سلسلة تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالباريوم
تخطيط الصدى بطريق المستقيم
تنظير القولون الافتراضي
فحص البراز
Fecal fat test
Fecal pH test
اختبار الغواياك للبراز
أعضاء ملحقةكبد
أنظمة دعم الكبد
أنظمة دعم الكبدs
غسيل كبدي
استئصال الكبد
خزعة الكبد
زراعة الكبد
فرط ضغط الدم البابي
التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوداجي [TIPS]
تحويلة كلوية طحالية قاصية
مرارة, قناة الصفراء
استئصال المرارة
فغر المرارة
تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع
فغر الكبد
تصوير تشخيصي طبي: تصوير الأقنية الصفراوية
وريدي
بالرنين المغناطيسي
تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد
تصوير المرارة
تصوير ومضاني صفراوي
بنكرياس
طريقة فراي
زراعة البنكرياس
استئصال البنكرياس
إجراء ويبيل
إجراء بويستو
جوف بطني حوضيغشاء مصلي بطني
غسل البريتون التشخيصي
حقن داخل الصفاق
تنظير البطن
تثبيت الثرب
بزل (طب)
ديلزة بريتونية
فتق
إصلاح الفتق: جراحة الفتق الإربي
فتق فخذي
أخرى
استكشاف بطني
فتح البطن الاستكشافي
اختبار اليورياز السريع / فحص الزفير باليوريا
قاعدة التنبؤ السريري
MELD
PELD
UKELD
سجل تشايلد بو
Ranson criteria
Milan criteria
بوابة طب في كومنز صور وملفات عن: فرط ضغط الدم البابي عنتأمراض الجهاز الهضميجهاز هضميالمريء
التهاب المريء( المبيضات، اليوزيني، حلئي الشكل)
تمزق(متلازمة بورهاف، متلازمة مالوري فايس)
المعصرة العلوية(رتج زنكر)
المعصرة السفلية(مريء باريت)
اضطراب حركية المريء(مريء كسارة البندق، تعذر الارتخاء المريئي، تشنج مريئي منتشر، ارتجاع معدي مريئي (GERD))
ارتجاع مريئي (LPR)
تضيق مريئي
تضخم المريء
المعدة
التهاب المعدة(ضمور، مرض مينيترييه، التهاب المعدة والأمعاء)
قرحة هضمية(قرحة كوشينغ، آفة ديولافوا)
عسر الهضم
تضيق البواب
فقد حمض المعدة
شلل المعدة
تدلي المعدة
اعتلال المعدة التالي لارتفاع توتر وريد الباب
توسع أوعية غار المعدة
متلازمة الإغراق
انفتال المعدة
جهاز هضمي:أمعاء/ اعتلال معويأمعاء دقيقة (اثنا عشر/صائم (تشريح)/لفائفي)
التهاب الأمعاء(التهاب الإثنا عشري، التهاب الصائم، التهاب اللفائفي) • قرحة هضمية(قرحة كيرلنغ) • سوء الامتصاص: داء بطني
ذرب مداري
متلازمة العروة العمياء
فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة
داء ويبل
متلازمة الأمعاء القصيرة
إسهال دهني
مرض ميلروي
سوء امتصاص الحمض الصفراوي
أمعاء غليظة (زائدة دودية/قولون)
التهاب الزائدة الدودية
التهاب القولون(عدوى الكلوستريديوم ديفيسيل، التهاب القولون التقرحي، التهاب القولون الإقفاري، التهاب القولون المجهري، كولاجيني، التهاب القولون الليمفاوي)
اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية(متلازمة القولون المتهيج، انسداد معوي زائف / متلازمة أوغيلفي) • تضخم القولون / تضخم القولون السمي
التهاب الردب/رداب
كبير /أو صغير
التهاب معوي قولوني(التهاب معوي قولوني ناخر)
التهاب المعدة والأمعاء والقولون
داء الأمعاء الالتهابي(داء كرون) • مرض وعائي: ذبحة بطنية
جلطة معوية
خلل التنسج الوعائي • انسداد معوي: تغلف معوي
انغلاف معوي
انفتال
انحشار البراز • إمساك
إسهال(التهاب المعدة والأمعاء)
التصاق (طب)
مستقيم (تشريح)
التهاب المستقيم(التهاب المستقيم الإشعاعي)
ألم المستقيم العابر
تدلي المستقيم
عسر التغوط
قناة شرجية
شق شرجي/ناسور شرجي
خراج شرجي مستقيمي
بواسير
خلل تنسج الشرج
حكة شرجية
نزف هضمي/BIS
العلوي(تقيؤ دموي، ميلينا)
السفلي(تغوط دموي)
الملحقاتالكبد
التهاب كبدي(التهاب كبدي فيروسي، التهاب الكبد بالمناعة الذاتية، التهاب الكبد الكحولي)
تشمع الكبد(التهاب الأقنية الصفراوية الأولي)
كبد دهني(مرض الكبد الدهني اللاكحولي)
مرض وعائي(متلازمة بود كياري، الداء الانسدادي الوريدي الكبدي، فرط ضغط الدم البابي، اعتلال الكبد الاحتقاني)
التهاب الكبد الكحولي
مرض الكبد الكحولي
فشل الكبد(اعتلال دماغي كبدي، فشل كبدي حاد)
خراج الكبد(خراج الكبد القيحي، خراج الكبد الأميبي)
متلازمة كبدية كلوية
فرفرية كبدية
اضطراب أيضي (داء ويلسون، فرط حمل الحديد)
المرارة
التهاب المرارة
حصاة صفراوية
كولسترولية المرارة
ورم عضلي غدي
متلازمة تالية لاستئصال المرارة
مرارة خزفية
ورام عضلي غدي
قناة الصفراء/ أخرى جهاز صفراوي
التهاب الأقنية الصفراوية(التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الثانوي، التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد)
ركود صفراوي/متلازمة ميريزي
ناسور صفراوي
هيموفيليا
حصاة صفراوية
القناة الصفراوية المشتركة(حصاة صفراوية، خلل الحركة الصفراوية) اضطراب معصرة أودي
مرض البنكرياس
التهاب البنكرياس(التهاب البنكرياس الحاد، التهاب البنكرياس المزمن، التهاب البنكرياس الوراثي، خراج البنكرياس)
كيسة كاذبة بنكرياسية
قصور الإفراز الخارجي للبنكرياس
ناسور بنكرياسي
جوف بطني حوضيفتق
فتق الحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز الخلقي)
فتق حجابي
فتق مغبني(فتق إربي غير مباشر، فتق إربي مباشر) فتق سري
فتق فخذي
فتق سدادي
فتق شبيغيلي
فتق (فتق بيتي، فتق جرينفيلت)
موقع غير معروف (فتق جراحي فتق داخلي
فتق ريختر)
غشاء مصلي بطني
التهاب البريتون(التهاب الصفاق الجرثومي العفوي)
تدمي الصفاق
استرواح الصفاق ضبط استنادي: وطنية
الملف الاستنادي المتكامِل (GND)
المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U)
مكتبة الكونغرس (LCNAF)
مكتبة البرلمان القومي الياباني (NDL)
قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT) التصنيفات الطبية
التصنيف الدولي التاسع للأمراض (ICD-9-CM): 572.3
نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH): D006975
التصنيف الدولي العاشر للأمراض (ICD-10-CM): K76.6
قاعدة بيانات الأمراض: 10388
المعرفات الخارجية
مكنز المعهد القومي للسرطان (NCI): C3119
أنطولوجيا الأمراض: DOID:10762
نظام اللغة الطبية الموحدة (UMLS CUI): C0010398
الطب الرقمي (eMedicine): 182098
GARD rare disease ID: 8229
المكتبة المركزية القومية في فلورنسا (BNCF): 20789
المكنز الزراعي (USDA NALT): 46608
جستور (JSTOR): portal-hypertension

الاعراض

أعراض فرط ضغط الدم البابي عديدة ومنها: الحبن، الاستسقاء ،الاعتلال الدماغي (encephalopathy). التقيؤات الهضمية نتيجة حدوث الدوالي في المريء، نزيف من الشرج، والتي غالباً ما تفسر خطأً على أن سببها البواسير.انتفاخ البطن نتيجة تجمع السوائل فيه، ضيق في التنفس بسبب ضغط السوائل على الحجاب الحاجز.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الضغط في الوريد البابي. ويمكن في عملية العلاج الجراحي وضع دعامة طبية خاصة بين الوريد البابي والوريد الكبدي بواسطة القسطرة التي يتم تمريرها من وريد الرقبة.
أما العلاج بالادوية من مجموعة حاصرات المستقبلات الادرينية البيتاوية مثل:، بروبرانولول ويشمل العلاج أيضا تزويد المرضى بللبروتينات الداعمة، لمنع الإمساك والمحافظة على توازن الاملاح (البوتاسيوم، على وجه التحديد).
.

شرح مبسط

فرط ضغط الدم البابي (بالإنجليزية: Portal hypertension)‏ هو حالة من ارتفاع ضغط الدم في نظام الأوردة البابية التي هي عبارة عن اوعية تقع في البطن، وتندمج كل الأوردة الآتية من المعدة والأمعاء والبنكرياس والطحال في الوريد البابي الذي يتفرّع بدوره إلى أوعية دموية دقيقة تسير خلال الكبد، وبانسداد هذه الأوعية يؤدي إلى صعوبة جريان تدفق الدم ليتسبب بذلك بارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الذي يعد رئيسيا المسؤول عن تزويد نسبة الثلثين من احتياجات الكبد من الدم.