السؤال :

السلام عليكم
يعطيكم ألف عافية بس عندي سؤال:

أثناء التبرز ما أقدر أتبرز عندي ألم وحكة، وما أقدر أجلس أحس مثل الإبرة فما هو العلاج؟

شكرا ويعطيكم العافية.

الجواب :

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

هناك أسباب عديدة للألم أثناء التبرز:

– الإمساك نفسه وخروج البراز القاسي قد يسبب ألما إلا أنه لا يكون مثل الإبرة ولا يترافق مع حكة في معظم الأحيان.
وفي هذه الحالة يجب تناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى ليونة البراز ومنها agiolax مع تناول الأغذية التي تحتوى على الألياف والإكثار من الماء.

– من الأمور التي تسبب ألما عند التبرز هو شرخ في الشرج ويكون الشعور بالألم الشرجي أثناء وبعد التبرز، مصحوباً بالإمساك المستمر.
واختلاط البراز بالدم أحياناُ، أو وجود قطرات من الدم في الملابس الداخلية بعد انتهاء عمليه التبرز.

في الحالات المزمنة عند الإناث البالغات خصوصاً، قد تظهر أعراض فقر الدم.

– من الأسباب أيضا البواسير وخاصة البواسير الخارجية التي يمكن أن يحصل فيها تخثر ويسمى بالباسور المتخثر وتسبب ألما شديدا لعدة أيام.

– قد يكون السبب هو التهاب نتيجة وجود خراج في بعض المرضى الذين يعانون من التهاب في القولون.

– في بعض الأحيان يكون السبب هو انسداد جزئي نتيجة وجود لحميات في المستقيم.

أرى أن تقومي بعمل مغاطس ماء دافئة، وإن كان هناك إمساك أن تتناولي الدواء الذي تم ذكره أو دواء آخر مثل لاكتولوز lactulose وهذا يلين البراز، وتناول الماء بكثرة.
ويمكن وضع مخدر موضعي مثل lidocaine/hydrocortispne rectal cream ، وذلك قبل التبرز لكي لا يكون التبرز مؤلما، وإن استمرت الأعراض ولم تتحسن فعليك مراجعة طبية مختص بأمراض الجهاز الهضمي أو الجراحة العامة.

هذا ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
والله الموفق