الإستخدام الطبي

يستخدم نتروبروسيد الصوديوم في المقام الأول كموسع وعائي. وقد استخدم لأول مرة في الطب البشري في عام 1928 cite journal Sodium Nitroprusside Twenty Years and Counting journal Anesthesia and Analgesia volume 81 issue 1 pages 152–162 pmid 7598246 date July 1995 author Friederich, JA Butterworth, JF 4th url http //journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1995/07000/Sodium_Nitroprusside__Twenty_Years_and_Counting.31.as doi 10.1213/00000539-199507000-00031 . وبحلول عام 1955، أظهرت الابحاث سلامته أثناء استخدامه على المدى القصير في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد. وعلى الرغم من هذا وبسبب الصعوبات في تصنيعه كيميائياً، لم تتم الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير الامريكية إلا في عام 1974 لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشديد. وبحلول عام 1993، كانت شعبيتها نمت هذه أن إجمالي المبيعات في الولايات المتحدة قد بلغت 2 مليون دولار في عام 1993. نتروبروسيد الصوديوم موسع وعائي قوي للشرايين والأوردة (تأثيره على الشرايين أكثر من الأوردة) وذلك نتيجة لتفككه الى أكسيد النيتريك (NO) cite web NITROPRESS (sodium nitroprusside) injection, solution, concentrate [Hospira, Inc.] work DailyMed publisher Hospira, Inc. accessdate 20 Nov ber url http //dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid 6a44bcac-a0e1-4069-5691-db7b83dbb4b7 . ويتم إعطائه عن طريق الوريد في حالات إرتفاع ضغط الدم الشديد. عادة ما يكون تأثيره العلاجي في غضون بضع دقائق مرجع كتاب الرقم المعياري 978-0-07-162442-8 العنوان Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics الإصدار 12th المؤلف Brunton, L Chabner, B Knollman, B سنة الناشر McGraw-Hill Professional مكان New York مرجع كتاب الرقم المعياري 978-0-85711-084-8 العنوان British National Formulary (BNF) الأخير1 Joint Formulary Committee سنة الناشر Pharmaceutical Press مكان London, UK الإصدار 65 الصفحات . أكسيد النيتريك يقلل كلا من المقاومة الطرفية والعائد الوريدي، مما يخفض كلا من طليعة التحميل التحميل القبلي و حمولة تلوية التحميل البعدي (preload and afterload). لذلك، فإنه يمكن أن تستخدم في قصور القلب الاحتقاني الشديد (congestive heart failure) حيث هذا المزيج من التأثير يمكن أن تعمل على زيادة النتاج القلبي (cardiac output). في الحالات التي يكون فيها النتاج القلبي في المستوى الطبيعي، يكون تأثيره الاساسي هو خفض ضغط الدم. في بعض الأحيان يُستخدم هذا الدواء كخافض لضغط الدم للحد من النزيف في العمليات الجراحية (حيث تمت الإشارة الى هذا الاستخدام من قبل عدة هيئات مثل FDA, TGA, and MHRA). كما تم استخدام هذا المركب بنجاح لعلاج تضيق الصمام الأبهري cite journal H odynamic effects of nitroprusside on valvular aortic stenosis date February 1992 volume 69 issue 4 pages 361–366 doi 10.1016/0002-9149(92)90234-P journal The American Journal of Cardiology author Ikram, H Low, CJ Crozier, IG Shirlaw, T pmid 1734649 ، احمرار الأطراف المؤلم cite journal Sodium nitroprusside treatment in erythromelalgia journal European Journal of Pediatrics date January 1984 volume 141 issue 3 pages 185–187 pmid 6698066 author Ozsoylu, S Coإںkun, T doi 10.1007/bf00443224 ، دوالي المريء cite journal Simultaneous infusion of nitroglycerin and nitroprusside to offset adverse effects of vasopressin during portosyst ic shunting journal American Journal of Surgery date January 1989 volume 157 issue 1 pages 33–37 doi 10.1016/0002-9610(89)90416-9 pmid 2491934 author Sirinek, KR Adcock, DK Levine, BA ، وفي حالات الحمى الشديدة cite journal Sodium nitroprusside in the treatment of extr e pyrexia (letter) date August 1978 journal The New England Journal of Medicine volume 299 issue 3 pages 154 author Katlic, MR Ramos, LG Zinner, MJ doi 10.1056/nejm197807202990319 ، والحماض اللبني cite journal Vasodilator therapy of idiopathic lactic acidosis journal The New England Journal of Medicine volume 293 issue 10 pages 468–471 doi 10.1056/NEJM197509042931002 pmid 239336 date Sept ber 1975 author Taradash, MR Jacobson, LB ، و احتشاء عضلة القلب cite journal Effect of intravenous nitrates on mortality in acute myocardial infarction an overview of the randomised trials journal Lancet date May 1988 volume 1 issue 8594 doi 10.1016/S0140-6736(88)91906-X pmid 2896919 author Yusuf, S Collins, R MacMahon, S Peto, R pages 1088–92 ، والمتلازمة الخبيثة للذهان (neuroleptic m ant syndrome) cite journal Successful treatment of neuroleptic m ant syndrome with sodium nitroprusside journal Annals of Internal Medicine date January 1986 volume 104 issue 1 pages 56–57 doi 10.7326/0003-4819-104-1-56 pmid 3940506 author Blue, MG Schneider, SM Noro, S Fraley, DS ، و فرط ضغط الدم الرئوي ارتفاع ضغط الدم الرئوي cite journal Influence of preoperative pulmonary artery pressure on mortality after heart transplantation testing of potential reversibility of pulmonary hypertension with nitroprusside is useful in defining a high risk group journal Journal of the American College of Cardiology date January 1992 volume 19 issue 1 pages 48–54 doi 10.1016/0735-1097(92)90050-W pmid 1729345 author Costard-Jأ¤ckle, A Fowler, MB cite journal Reduction of pulmonary hypertension by nitroprusside journal International Journal of Clinical Pharmacology and Biopharmacy date February 1977 pmid 885667 author Knapp, E Gmeiner, R volume 15 issue 2 pages 75–80 cite journal Sildenafil vs. sodium before nitroprusside for the pulmonary hypertension reversibility test before cardiac transplantation volume 99 issue 3 doi 10.1590/S0066-782X 005000076 pmid 22898992 author Freitas, AF Jr Bacal, F Oliveira Jأ؛nior Jde, L Fiorelli, AI Santos, RH Moreira, LF Silva, CP Mangini, S Tsutsui, JM Bocchi, EA journal Arquivos Brasileiros de Cardiologia pages 848–56 ، و متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع متلازمة الضائقة التنفسية في الأطفال حديثي الولادة ، و الصدمة ، والتشنج الوعائي الدماغي ، و تسمم أرغوني التسمم بالأرجوت (ergot toxicity)، و عيب الحاجز البطيني (ثقب القلب البطيني).

الآثار السلبية

الآثار السلبية حسب نسبة حدوثها وخطورتها شائعة colbegin

• بطء القلب إنخفضاض معدل ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم
• الخفقان
• تسرع القلب ارتفاع معدل ضربات القلب
• التوقيف
• الأرق
• الارتباك
• دوخة
• صداع الراس
• نعاس
• الطفح الجلدي
• التعرق
• الغدة الدرقية قمع
• نشل العضلات
• قلة البول
• الكلى آزوتيمية

colend النسبة غير معروف colbegin

• الغثيان
• تهوع
• القلق
• انقباض الصدر وعدم الراحة
• ألم في البطن
• هبوط ضغط الدم الانتصابى
• تغيرات تخطيط القلب
• تهيج الجلد
• حمرار موقع حقن

colend خطيرة

• انسداد معوي
• خفض قدرة الصفائح الدموية على التكتل
• نزف
• ضغط داخل القحف زيادة الضغط داخل القحف (الجمحمة)
• حماض أيضي
• ميتهيموجلوبينيميا
• التسمم بالسيانيد والثيوسيانات.

موانع الاستخدام

لا ينصح باستخدامه في النساء الحوامل، على الرغم من أن الأدلة المتاحة تشير الى انه قد يكون آمناً، شريطة أن يتم رصد عن كثب مستويات درجة الحموضة والسيانيد في الأمهات. بعض الأدلة تشير إلى استخدام نتروبروسيد الصوديوم في الأطفال المصابين بأمراض خطيرة قد يكون آمنا، حتى من دون رصد مستوى السيانيد. يوم شهر عام صندوق دواء IUPAC_name disodium pentacyano(nitroso)irondiuide image Sodium-nitroprusside-2D.png 225 drug_name Sodium nitroprusside caption Idealized depiction of this compound (top), and a picture of a sample (bottom). image2 Sodium-nitroprusside-sample 2 300 tradename Nipride, Nitropress Drugs.com drugs.com monograph sodium-nitroprusside licence_US Nitroprusside pregnancy_AU C pregnancy_US C pregnancy_category legal_AU S4 legal_CA Rx-only legal_UK POM legal_US Rx-only routes_of_administration Intravenous bioavailability 100 (Intravenous) protein_bound metabolism By ha oglobin being converted to cyanmetha oglobin and cyanide ions elimination_half-life ch ical_formula C 5 H Ag Al As Au B Bi Br Ca Cl Co F Fe 1 Gd I K Li Mg Mn N 6 Na 2 O 1 P Pt S Sb Se Sr Tc Zn charge molecular_weight 261.918 smiles [Na+].[Na+].O N[Fe--](C N)(C N)(C N)(C N)C N StdInChI 1S/5CN.Fe.NO.2Na/c5*1-2 1-2 /q 2*-1 2*+1 StdInChI_comment StdInChIKey FPWUWQVZUNFZQM-UHFFFAOYSA-N density 1.72 melting_point melting_high melting_notes boiling_point boiling_notes solubility 100 specific_rotation sec_combustion نتروبروسيد الصوديوم هو مركب غير عضوي صيغته Na2[Fe(CN)5NO] عادة ما يأتي مرتبط بالماء مثل ثنائي الهيدرات وهو ملح أحمر اللون يذوب في الإيثانول والماء يستخدم هذا المركب كدواء لعلاج حالات ارتفاع الضغط الشديد واحيانا يستعمل لعلاج بعض حالات القصور القلب, . ويختصر احيانا بSNP ، ومن أسمائه التجارية Nitropress . طريقة عمله هي الإفراج عن أكسيد النتريك الذين له تأثير موسع للأوعية. و ينتمي نتروبروسيد الصوديوم إلى موسع الأوعية الدموية (نيتروفازوديلتر) موسعات الاوعية النتروجينية  وهي فئة من العقاقير المطلقة لاكسيد النتريك (NO). يستخدم نتروبروسيد الصوديوم أيضا ككاشف تحليلي للكشف عن كيتونات الميثيل، وللكشف عن الأمينات التي غالبا ما توجد في المخدرات غير المشروعة. يعتبر هذا المركب على قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية cite web url http //www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML _8-May-15.pdf 19th WHO Model List of Essential Medicines (April ) accessdate May 10, publisher WHO .