السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب عمري 26 سنة، وزني 72 كلغ، وطولي 176 سم، مقيم في ألمانيا، أعاني من انتفاخ الثدي الأيسر، وبروز العظم الأيسر، مع كتلة كبيرة نوعاً ما أسفل الإبط الأيسر منذ سنتين. قمت بعمل رنين مغناطيسي وأشعة، ولم يظهر شيء، عرضت التقرير على طبيبي جراحة عامة في برلين، والمنطقة تؤلم عند رفع شيء ثقيل، أو عند النوم على الجنب الأيسر، أو الجلوس الخاطئ، مع وجود نوبات هلع وخوف وقلق كثير، وهذا الشيء يعتبني جداً، دوماً أفكر إنه شيء خبيث، أو بأمراض أُخرى. مع العلم أعاني من مشاكل في المعدة، يعني عندما يوجد ألم أو وخز في المعدة يُسمع منطقة الصدر وتحت الإبط. ادعو لي بالشّفاء، وربي يعافيكم جميعاً!

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Abdulrahman حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات. الثدي عند الرجال يحتوي على غدة صغيرة للغاية، وأكبر كتلة الثدي عبارة عن دهون، ومع ممارسة الرياضة والذهاب إلى الجيم تكبر عضلتي الصدر pectoralis major and minor خلف الثدي، مما يعطي انطباعًا بكبر حجم الثدي أكبر وأكبر، وطالما أن الرنين والأشعة لم يظهرا أي ورم في غدة الثدي، فلا بأس ولا قلق -إن شاء الله-، ويمكنك متابعة الكتلة في الإبط، ومعاودة فحص الأشعة مرة أخرى بعد 6 شهور للاطمئنان. ونوبات الهلع والخوف منشأها اضطراب في هرمون السيروتونين، مما يؤدي إلى تسارع نبض القلب والرعشة واحمرار الوجه والغثيان وألم المعدة، ولا مانع من تناول أحد الأدوية من عائلة SSRIs ومنها prozac ومنها cipralex، وهذه الأدوية تضبط مستوى الهرمون، وتعالج حالة الهلع والخوف المرضي، ولكن يجب ألا تقل مدة تناولها عن عام كامل. ولا بأس من فحص جرثومة المعدة h-pylori، وفي حال تشخيصها هناك علاج لها يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء للقضاء على الجرثومة، مع أهمية ألا تكون مدخنا، وأن تتناول غذاء صحيا، وتتناول سلطة الفاكهة مساء والزبادي اليوناني، وكبسولات بروبيوتك probiotic مرتين في اليوم لمدة لا تقل عن شهرين، ولا مانع بصورة مؤقته من تناول حبوب نيكسيوم قبل الإفطار على الريق يوميا، لحين عمل فحص جرثومة المعدة. ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية. وفقك الله لما فيه الخير.