السؤال :







السلام عليكم..

ذهبت لدكتور جهاز هضمي، وطلب مني عمل منظار للمعدة، لأنه أصابني قرحة منذ فترة، ولله الحمد تم علاجها، ولكن سؤالي:

هل يوجد بديل لمنظار المعدة؟ لأني أسمع عن كبسولة المعدة البديلة للمنظار، وإذا كان لا بد من المنظار فهل يمكن عمل المنظار بدون بنج، أو بدون نوم؟

ولكم جزيل الشكر.














الجواب :







بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم إجراء منظار المعدة الاستكشافي للتشخيص وليس للعلاج، وله ميزة عن الكبسولة التشخيصية في إمكانية أخذ عينة من الأنسجة، والمنظار مرن وسهل الإدخال والتحكم، ومن يقوم بعمل المنظار متمرس وخبير في التعامل معه، وهو في الغالب استشاري جهاز هضمي ومناظير، ولا ينصح بإجراء المنظار دون تخدير، لأن الجسم لن يسمح بإدخال جسم غريب داخل المريء، بل يجب أن يكون المريض تحت التخدير، وهذا آمن ولا يستغرق المنظار التشخيصي وقتا طويلا.

ويتحكم الطبيب في أنبوب المنظار المعوي كما يشاء، ويحركه في أي اتجاه وصولا إلى سبب شكوى المريض، والمنظار مفيد جدا في الحالات التي يصعب تشخيصها عن طريق الأشعة العادية، بل أنه مفيد في تشخيص كل الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي، بداية من القرح والالتهابات والآلام وصولا إلى السرطانات المعوية.

وهناك إجراءات سلامة تسبق الشروع في إجراء المنظار، من حث كميات المخدر، ومواضعها التي يعطيها مختص تخدير للمريض لكي لا يشعر بأي نوع من الألم في حين تكون الجرعة منضبطة لعدم الوقوع في أية محاذير أو خطورة محتملة، كما يؤمن لك الطبيب تنفسا طبيعيا دون شعور بالاختناق.

أما الكبسولة التشخيصية Wireless video endoscopy أو video capsule endoscopy فهي إحدى الوسائل التشخيصية الحديثة في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي خصوصا الزوائد اللحمية في القولون والنتوءات الموجودة فيه والتي قد تؤدي إلى النزيف أحيانا، وتشخيص أورام المعدة والقولون، وخصوصا تلك المناطق التي لا يمكن الوصول لها بواسطة المناظير التقليدية، مثل معظم أجزاء الأمعاء الدقيقة، حيث تستطيع الحصول على صور عالية الدقة والوضوح بقوة تكبير تصل إلى 8 أضعاف، وهذه أكبر من قدرة المناظير التقليدية من حيث التكبير في الصورة، بحيث تسمح برؤية الخملات المبطنة للأمعاء بوضوح ولكن يعيب تلك الكبسولة التشخيصية أنها تقوم بالتصوير فقط، وليس لها القدرة على أخذ عينات من المعدة أو الأمعاء، وهي آمنة وبديل جيد للمنظار.

وفقك الله لما فيه الخير.