- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسة ركن التجميل للتجارة ... الرياض
- [ متاجر السعودية ] مغلف أنيق ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ خذها قاعدة ] أكتب مثل لاعب كرة قدم يمرر طوال القصة الكلمات كالكرة لكي ينهي عمله بهدف جميل. - إدواردو غاليانو
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هند جابر صالح الفقيه ... ابو عريش ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أفنان احمد بن علي شعلل ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ حكمــــــة ] كان عتبة الغلام إذا قام للتهجد أبكى من سمعه وكان حسن الصوت محزونا وكان يجهر بقراءته .
- [ حكمــــــة ] رحم الله قريبا سمحا يعين أهله على صلته، فجعل ثواب الواصل وإثم المقصر على الله وحده، ولم يمطر المقصرين ساعة مجيئهم بوابل من التقريع والتأنيب!
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مهارات التفوق للاستشارات ذ م م ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] عبد الأمير معلة
- [ محامين السعودية ] ابتهال خالد سعد الأحمدى ... المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] ليشمانيا
- [ فوائد الفيتامينات والمعادن ] أهمية الماء بالنسبة للكائنات الحية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مساعد سعد محمد السويلم ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ دراسات وأبحاث ] طريقة كتابة تقرير عن الكتاب بـ 5 خطوات
- [ حكمــــــة ] قال الحسن البصري: بلغنا أن الباكي من خشيه الله لا تقطر من دموعه قطره حتى تعتق رقبته من النار وقال أيضاً: لو أن باكيا بكى في ملأ من خشية الله لرحموا جميعا وليس شيء من الأعمال إلا له وزن إلا البكاء من خشية الله فإنه لا يقوم الله بالدمعة منه شيء
- [ أمراض الدم ] أكلات تزيد الدم
- [ مقاهي السعودية ] قصر المطبق
- [ خذها قاعدة ] نحتاج أن نستعيد عافيتنا العاطفية كأمة عربية عانت دوما من قصص حبها الفاشلة ، بما في ذلك حبها لأوطان لم تبادلها دئما الحب. - احلام مستغانمي
- [ لو كنت! ] لو كنت متوكلاً عليه حق التوكل لما قلقت للمستقبل، ولو كنت واثقاً من رحمته تمام الثقة لما يئست من الفرج، ولو كنت موقناً بحكمته كل اليقين لما عتبت عليه في قضائه وقدره، ولو كنت مطمئناً إلى عدالته بالغ الاطمئنان لما شككت في نهاية الظالمين.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رائد شجاع بن شارع السبيعي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ صالة الألعاب والمدينة الترفيهية و السياحة قطر ] مخبز بيكيرز فيلد
- [ متاجر السعودية ] نقوة سواك ... الخرج ... منطقة الرياض
- [ محامين السعودية ] محمد محمد عيسى عسيري ... أبها
- [ مغاسل وتنظيف جاف الامارات ] رويال برستيج للتنظيف الجاف
- [ مؤسسات البحرين ] مركز المشرق العربي للتدريب ... منامة
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مطعم و مطبخ تراث الباديه للمندى ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] دوري كرة القدم الإسكتلندي الدرجة الثالثة 2004–05
- [ حكمــــــة ] من كلام سهل بن عبد الله التستري: "الجاهل ميت، والناسي نائم، والعاصي سكران، والمصرّ هالك".
- [ حكم ومواعظ دينية ] اللهم اجرنا من حر جهنم
- [ مغاسل وتنظيف جاف الامارات ] مغسلة ابراج باريس
- [ تعرٌف على ] مهمة مستحيلة: أمة مارقة
- [ فائدةالخلاصة البهية فى ترتيب أحداث السيرة النبوية للشيخ وحيد عبدالسلام ] وفيها : صلى الجمعة حين ارتحل من قباء إلى المدينة، صلاها في طريقه ببني سالم، وهي أول جمعة صلاها وأول خطبة خطبها في الإسلام . وخرج رسول الله صلى الله عليه وسلم إلى المدينة وفي الطريق كان الناس يتلقونه، فلا يمر بدار من دور الأنصار إلا دعاه أهلها إلى النزول عندهم ويقولون : أقم عندنا ويمسكون بزمام ناقته القصواء وقد أرخى لها زمامها، فيقول لهم رسول الله صلى الله عليه وسلم:"خلوا سبيلها فإنها مأمورة " .
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة ماندين الترفيهية ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] إقلاع (طيران)
- [ سوبر ماركت الامارات ] بقالة سالم المري
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منيره عبدالله سماح الرشيدي ... البكيريه ... منطقة القصيم
- [ خذها قاعدة ] ولا تنس أن تملأ الكأس من رعشة في الوريد , أطل على أبد جاء في الحلم يوما , أضعت القصيدة فيه ونمت فقالت لي امرأة من نبيذ عتيق .. هنا أبد الصمت , أدركت أني عرفت وأني من الموت جئت فحرت وتهت، ونمت، وقمت .. ضحكت، بكيت، قرأت ، كتبت .. بدأت، انتهيت، صمت، و مت ..وعدت , أطل على راحتي من جديد. - محمود درويش
- [ خذها قاعدة ] إن الحرية التي تملأ نفس العالِم ليست هي حرية الانتقال من مكان إلى مكان ، إنما هي حرية الفكر وجولاته ونشر تفكيره وآرائه ، وإن الحر حقا وصدقا هو الذي يفهم حرية رأيه وفكره قبل أن يفهم حرية جسمه. - محمد أبو زهرة
- [ تقييم الأضرار و الخدمات قطر ] شركه ايه بي ام لاداره المشاريع
- [ متاجر السعودية ] مجوهراتلؤلؤة البحرين ... الثقبة ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] حكومة ياسر عرفات الثانية
- [ مؤسسات البحرين ] الحمالي أنشطة المكاتب الرئيسة أو الإدارية ... المنطقة الجنوبية
- [ تاريخ ] الدولة السلجوقية
- [ تعرٌف على ] نظرية المجال البلوري
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حنان فرج الله بن حميد الصاعدي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] مقدونيا (آيوا)
- [ حكمــــــة ] قالوا: ما رأينا عامر بن عبد قيس متطوعا في مسجدهم قط. قال وكان آخر من يدخل المسجد، وأول من يخرج منه. قال ابن الشخير كنا نأتي عامر بن عبد الله وهو يصلي في مسجده فإذا رآنا تجوز في صلاته ثم أقبل علي فقال: أرحني بحاجتك فإني أبادر? قلت: وما تبادر? قال: ملك الموت رحمك الله? قال: فقمت عنه وقام إلى صلاته.
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] مجمع د.فاتنة عمران الطبي Dr. Fatina Imran Medical Complex ... الدوحة
- [ مواضيع طبية متفرقة ] معلومة واحدة مهمة عن إيكو القلب
- [ شركات طبية السعودية ] شركة بلسم الصحة للخدمات الطبية ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي بركات جارى المنتشرى ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات مقاولات السعودية ] موسسة امنه عليان الرشيدي للمقاولات ... المدينة المنورة
- [ خذها قاعدة ] أحياناً نحتاج إلى أن نكون غرباء عن أنفسنا، عندئذ سينير النور في روحنا ما نحتاج إلى رؤيته. - باولو كويلو
- [ منوعات اجتماعية ] 4 جوانب حول الفرق بين المشكلة والإشكالية .. هل تعرفها؟
- [ مقاهي السعودية ] بيت القهوة الأساسية
- [ مؤسسات البحرين ] مركز منى للعناية بالأسنان ذ.م.م ... المنطقة الجنوبية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ديما ابوبكر مرزوق العروي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ خذها قاعدة ] سنبقى ندور في حلقة مفرغة من الاتهامات بالأذى النفسي، أنت جرحتني برأيك وأنا جرحتك برأيي، فنضع ألف مقياس للرأي المهذب، وندور في ألف ساقية مما يجوز ولا يجوز، ونضع ألف سقف، ونرسم ألف خط، كل على مشتهاه وقدرته الاحتمالية، فننسى الرأي، ونتجاهل الفكرة ونبقى ندور حول طريقة التعبير عنها. - ابتهال الخطيب ( سياسية كويتية )
- [ تطبيقات إلكترونية ] 8 خطوات مهمة لعمل إيميل ياهو جديد
- [ حكمــــــة ] الإنسان سُمِّي به لكثرة نسيانه. ودور القرآن أن يذكِّر، ولذا سُمِّي ذكرا. وقال الله لنبيه: (إنما أنت مذكِّر). فلا إفاقة إلا بذكر. افتح مصحفك!
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غانم بن محمد بن محسن معشي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ ملابس السعودية ] نيو يوركر
- [ تسوق وملابس الامارات ] سكوتش اند سودا ... أبوظبي
- [ رسل وأنبياء ] اسم زوجة لوط
- [ حكمــــــة ] قد يبتلى العبد بالسخافة والتفاهة في مرحلة ما من عمره ثم يستيقظ ويرعوي المشكلة حين يوثق تلك التفاهة فيقول حفيده يوما لقد كان جدي سخيفا
- [ خذها قاعدة ] قد يكون أقرب الناس إليك أبعدهم عنك , ويكون أبعدهم عنك أقربهم إليك , فالقرب بالشعور لا بالحضور. - أنيس منصور
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ندى حسين ابن عوض الحارثي ... خميس مشيط ... منطقة عسير
- [ حكمــــــة ] ج- استعرض القضية الأولى من جميع جوانبها وركّز قواك الذهنية فيها وكأنك غائب عن كل ما عداها في الوجود لبضع دقائق وحاول الإجابة على الأسئلة الآتية عن القضية موضوع التفكير ( لماذا ، متى، أين ، كيف، من ، مع ) : لماذا هذا العمل الذي أريد القيام به ؟ ومتى الوقت المناسب له ؟ وأين سيكون ؟ وكيف ينفذ ؟ من يقوم بالعمل ؟ مع من ؟.
- [ تعرٌف على ] عيلة خمس نجوم (مسلسل)
- [ شركات المقاولات قطر ] هالكو الدولية halco intl ... الدوحة
- [ حكمــــــة ] قال أحد علماء السلف إذا تعبد الشاب يقول إبليس أنظروا من أين مطعمه. فإذا كان مطعمه مطعم سوء قال دعوه لا تشتغلوا به دعوه يجتهد ويتعب فقد كفاكم نفسه.
- [ تعرٌف على ] تصادم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسر عبيد عماش الجذع ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد سالم زيد الحربي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] سعود العود ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ صيانة و خدمات المباني قطر ] شركة الملكي للعسل والتمور
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عمير فهد القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تاريخ ] 6 معلومات عن مظاهر الحياة العقلية في العصر الجاهلي
- [ المركبات الامارات ] سكان ترانس للتأجير (ذ.م.م) ... دبي
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة القصوا للمقاولات ... سكاكا ... الجوف
- [ تعرٌف على ] رباعي هيدرو الفوران
- [ محامين السعودية ] خليف شلال خليف العنزي ... الرياض
- [ تعرٌف على ] مسكيانة
- [ دليل العين الامارات ] بينكيس ميلانو ندى البريرى اوتليت مول ... العين
- [ مؤسسات البحرين ] شركة دريم للاسمنت المخلوط ذ.م.م ... منامة
- [ معالم وآثار ] معلومات عن برج بيزا المائل
- [ مقبلات وسلطات ] من المقبلات ذات الطعم الرائع.. تعرف على 4 طرق لعمل ثومية الشاورما
- [ شركات تكنولوجيا المعلومات قطر ] بيانات للهندسة قطر bayanat engineering ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] الجماهيرية العربية الليبية الشعبية الاشتراكية العظمى
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإماراتية الميكرونيسية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد محمود احمد الجزائري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ مؤسسات البحرين ] عبايات الريحانة العربية ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] العلاقات التشيكية الإثيوبية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي صالح بن مفرح الغامدي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وليد عيد بن سعيد المالكي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] سيلاس وير ميتشل
- [ مقاولات و مقاولات عامة قطر ] ايزي المحدوده للمقاولات
- [ تعرٌف على ] التفسير اللغوي
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مؤسسة الستين العقارية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله سامي ياسين أولياء ... الرياض ... منطقة الرياض
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] انسداد شرياني جزئي أو كلي # أخر تحديث اليوم 2024/05/23
تم النشر اليوم 2024/05/23 | انسداد شرياني جزئي أو كلي
العلامات والأعراض
تعتمد علامات الانسداد الشرياني وأعراضه على عدة عوامل، مثل موضع الانسداد وامتداده وبدئه. يتطلب ظهور الأعراض بصورة ملحوظة انسداد ما يقارب 70% من الشريان عادةً. قد تكون الأعراض أقل شدة إذا حدث الانسداد تدريجيًا، إذ يتيح ذلك الوقت الكافي للأوعية الموجودة لتتسع وتتشكل أوعية جديدة (أوعية جانبية)، ويسمح ذلك بوصول الدم إلى المنطقة. سوف تتمثل الأعراض في هذه الحالة بالعرج المتقطع ببساطة. يؤدي التضيق المفاجئ إلى أعراض أكثر شدة، نظرًا لأن الوقت القصير لا يكفي لتشكل أوعية جانبية. قد ينتج عما سبق أعراض مثل الشعور بالبرد والخدر أو حتى شلل الجزء المصاب من الجسم. يعد العرج المتقطع العرض الأكثر شيوعًا للانسداد الشرياني، ويتضمن الشعور بالألم والمضض في العضلة المصابة. يُحرض الألم غالبًا بالنشاط الجسدي ويخف عند الراحة. قد يتطور الألم والمضض العضلي مع المشي، ويتسارع مع الهرولة الخفيفة أو صعود مرتفع مشيًا. يخف الألم أغلب الأحيان بعد الراحة لعدة دقائق. يتقيد نشاط الأفراد المصابين بفترات قصيرة فقط ما يؤثر سلبًا على نوعية حياتهم. تعد العلامات ظاهرة بوضوح عادةً عند وجود أعراض شديدة وتؤدي إلى الإقفار (نقص التروية). تتضمن التظاهرات السريرية للإقفار ست نقاط، وهي الشحوب والألم وتشوش الحس والشلل وغياب النبض وتغير الحرارة. يلاحظ الأفراد المصابون شحوب المنطقة المصابة ويشعرون بألم شديد. مع تفاقم الحالة، تبدأ المنطقة بالإزرقاق والخدر. في الحالات الشديدة، يسمح ذلك بحدوث الشلل وتغير الحرارة، وقد يتطلب بتر الطرف المصاب.
أنواع الانسداد الشرياني
تشمل أنواع الانسداد الشرياني الملاحظة بصورة شائعة الخثار والتصلب العصيدي والانصمام. الانصمام
يتضمن الانصمام انسداد الأوعية الدموية بفعل صمة. يُطلق على الانسداد الشرياني الناتج عن الصمة مصطلح «الانصمام الشرياني». تعرف الصمة بأنها عامل يعوق تدفق الدم عبر سد الأوعية الدموية فيزيائيًا. قد تكون الصمة عبارة عن فقاعات غازية أو ترسبات دهنية أو سائل أمنيوسي أو جلطة دموية أو جسم أجنبي. تنفصل الصمات الشريانية عادةً عن موقعها الأولي وتنتقل عبر الدوران لتسد الشرايين الثانوية، ما يسبب إقفار عدة مناطق. الخثار
يحدث الخثار حين تسد خثرة ما الأوعية في الجسم. تعد الخثرة أو الجلطة الدموية كتلة متحركة من الخلايا الدموية التي تتجول في الجسم مع الدوران. قد تسد الخثرة الأوردة (الخثار الوريدي) أو الشرايين (الخثار الشرياني). توصف الآلية المرضية للخثار في ثالوث فيرخوف الذي يشمل الإرقاء وأذية جدار الوعاء وفرط الخثورية. يؤدي الخثار الشرياني إلى تضيق الوعاء بشكل ملحوظ أو انسداده تمامًا ما يعوق تدفق الدم الشرياني ووصول الأوكسجين إلى الأنسجة. التصلب العصيدي
في التصلب العصيدي، تتصلب طبقة البطانة الداخلية للشرايين بسبب ترسب لويحة عصيدية. تتكون اللويحة العصيدية التي تدعى أيضًا بلويحة التصلب العصيدي من الدهون والبالعات المحملة بالدهون. يؤدي ترسب اللويحة إلى تضيق الشريان فيزيائيًا وتعطيل وظيفة الخلايا البطانية، ما يحرض إنتاجها للعوامل الكيميائية المقبضة للأوعية والتي تضيق لمعة الشريان. ينتج عما سبق اضطراب تدفق الدم في الشرايين، ما يؤثر على إمداد الأوكسجين إلى الأنسجة.
أمراض الانسداد الشرياني
تعتمد الفيزيولوجيا المرضية لأمراض الانسداد الشرياني على نوع الانسداد وشدة إعاقة جريان الدم وموضع الشريان المسدود. تشمل أمراض الانسداد الشرياني الشائعة مرض القلب التاجي ومرض الشريان المحيطي والانصمام الرئوي. مرض القلب التاجي
ينتج مرض القلب التاجي (سي أيه دي) عن تضيق الشرايين التاجية بسبب لويحة تصلب عصيدي. تروي الشرايين التاجية الخلايا العضلية القلبية في القلب. تحتاج الخلايا العضلية القلبية تروية مستمرة لتساعد في ضخ القلب. عند حدوث مرض القلب التاجي، يحد تشكل لويحة التصلب العصيدي في الشرايين التاجية من إمداد الأوكسجين إلى خلايا عضلة القلب، ما يعطل القلوصية القلبية. تختلف شدة مرض القلب التاجي بناء على امتداد الانسداد ضمن الشريان التاجي. يعاني المرضى المصابون بتضيق لمعة قدره 75% من أعراض مترافقة مع تحدد تروية الخلايا العضلية القلبية، خاصة عند وجود النشاط البدني. يسبب مرض القلب التاجي عند وجود جهد أعراضًا مثل الألم الصدري الذي يسمى خناق الصدر المستقر. قد يتطور خناق الصدر المستقر إلى خناق صدر غير مستقر، ويعلن بدء متلازمة الشريان التاجي الحادة، والتي قد تتفاقم أكثر لتتحول إلى نوبة قلبية. تشمل عوامل الخطر لمرض القلب التاجي التدخين وارتفاع الكوليسترول والسمنة والسوابق العائلية للمرض. يؤدي تراكم الكوليسترول في مجرى الدم نتيجة النظام الغذائي عالي الدهون إلى حدوث انسداد بالتصلب العصيدي وما يترتب عليه من عواقب سريرية. بالتالي، تتضمن الإجراءات الوقائية لمرض القلب التاجي تغيير النظام الغذائي بصورة أساسية. قد ينخفض احتمال حدوث مرض القلب الشرياني عند اتباع نظام غذائي ذو نسبة منخفضة من الدهون المشبعة وغير المشبعة مع تناول الخضار والفواكه والحبوب. مرض الشريان المحيطي
يصيب مرض الشريان المحيطي (بّي أيه دي) أو إقفار الطرف الشرايين الفخذية أو شريان باطن الركبة أو الشريان الحرقفي. ينتج مرض الشريان المحيطي عن لويحات تصلب عصيدي تسد الشريان وتمنع تدفق الدم إلى النهايات. عند حدوث إعاقة في جريان الدم، تنتقل العضلات المصابة بالإقفار من الاستقلاب الهوائي إلى الاستقلاب اللاهوائي لتتأقلم مع نقص الأوكسجين. لكن، لا ينتج الاستقلاب اللاهوائي طاقة كافية، ما ينقص تركيز جزيئات الطاقة في النسيج داخل الخلوي للعضلات، وتدعى هذه الجزئيات الأدينوسين ثلاثي الفوسفات. يؤدي نفاد الأدينوسين ثلاثي الفوسفات إلى تسرب الكالسيوم إلى داخل الخلايا العضلية، ما يعوق عدة مكونات عضلية ويتسبب في نهاية المطاف في حدوث نخر الألياف العضلية. تشمل عوامل الخطر لمرض الشريان المحيطي التقدم بالعمر والتدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول، ويعد التدخين أكثر العوامل إسهامًا في تطور المرض. يعود ذلك إلى أن التبغ يحوي موادًا كيميائية يحتمل أنها تزيد حدوث مرض الشريان المحيطي بشدة. بالتالي، يمكن الوقاية من مرض الشريان المحيطي عبر الإقلاع عن التدخين. الانصمام الرئوي
يتضمن الانصمام الرئوي (بّي إي) انسداد الشريان الرئوي بفعل صمة، وتكون غالبًا خثارية، وتعيق تدفق الدم إلى الرئتين. يؤدي تعطل تدفق الدوران الرئوي إلى عدم توافق شديد في نسبة التهوية/التروية في الرئتين، وينتهي بنقص تأكسج الدم والقصور التنفسي. تعد معظم حالات الانصمام الرئوي من عقابيل الخثار الوريدي العميق (دي في تي)، الذي ينتج عن انفصال خثرة وريدية متشكلة في النهايات وانتقالها إلى الشريان الرئوي. يأتي الخثار الوريدي العميق أولًا ثم يحدث الانصمام الرئوي بعده، وبالتالي تتداخل عوامل الخطر بالنسبة للانصمام الرئوي مع تلك الخاصة بالخثار الوريدي العميق. تشمل هذه العوامل قلة الحركة والجراحات السابقة والرض وسوابق خثار وريدي عميق وارتفاع ضغط الدم. يعد نمط الحياة الساكن وقلة الحركة عوامل خطر مهمة قابلة للتغيير فيما يتعلق بالانصمام الرئوي. يقلل انعدام الحركة من معدل تقلص عضلات الساقين، ما يعزز تشكل الخثرات في أوعية الربلة والتي قد تنتقل إلى الرئتين. بالتالي، يعد النشاط البدني هامًا في الوقاية من الانصمام الرئوي.
شرح مبسط
انسداد الشرايين هو حالة تتضمن حدوث انسداد جزئي أو كلي لتدفق الدم عبر الشريان.[1][2] تعرف الشرايين بأنها الأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج إلى أنسجة الجسم.[1] يؤدي انسداد الشرايين إلى تعطيل تدفق الأكسجين والدم إلى الأنسجة، ما يؤدي إلى الإصابة بنقص التروية. تتراوح أعراض الانسداد الشرياني بناء على مدى نقص التروية من الألم الخفيف والألم الذي يخف بالراحة إلى نقص الإحساس أو الشلل الذي قد يتطلب البتر.[3]