- [ فنادق السعودية ] فندق العريفى
- [ دليل دبي الامارات ] الرستماني للاتصالات (ذ.م.م) ... دبي
- [ تعرٌف على ] معادلة رياضية
- [ قصص عالمية ] قصة الاميرة النائمة
- [ جمال ورشاقة الامارات ] صالون بلوسوم للتجميل ... دبي
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة مساكن الافضل للمقاولات العامة ... الرياض ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فارس مساعد بن عالي الرشيدي ... حائل ... منطقة حائل
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله حميد حمادي الجدعاني ... ذهبان ... منطقة مكة المكرمة
- [ مؤسسات البحرين ] مغسلة اللمسه السريعه ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] عرب العريضة
- [ دليل الفجيرة الامارات ] استوديو ومحل الصفا ... الفجيرة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم منديل بريهم المالكي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالوهاب عبده عبدالله حجازي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ الكبيرة التاسعة و الستون بعد المائة الزواجر عن اقتراف الكبائر - ابن حجر الهيتمي ] الإيلاء من الزوجة بأن يحلف ليمتنعن من وطئها أكثر من أربعة أشهر
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة الاقمار التجارية
- [ خياطون رجال السعودية ] خياط الحرمين
- [ مطاعم السعودية ] مطبخ بودال
- [ تعرٌف على ] الأحمر (الأفلاج)
- [ حكمــــــة ] عن أبى مروان البزاز قال : جاءنا سالم يطلب ثوبا سباعيا فنشرت عليه ثوبا سباعيا فذرعه فإذا هو أقل من سباعي فقال أليس قلت : سباعي ؟ قلت : كذلك نسميها قال : كذلك يكون الكذب .
- [ شركات التجارة العامه قطر ] المتحدة للتنمية و التجارة United Development Company ... الدوحة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عاصم علي عبدالرحيم المعافى ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مدن عربية ] موضوع عن القدس
- [ متاجر السعودية ] متجر فعك ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسة عصر الاسنان الطبية ... جدة
- [ مدارس السعودية ] كلية ابن سينا الاهلية للعلوم الطبية بجدة
- [ تعرٌف على ] شردان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فايز بن محمد بن فائز الشهري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] دونيلا ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] شركة تمبرلاند
- [ جمال ورشاقة الامارات ] صالون الاشواق للحناء والتجميل ... أبوظبي
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة احمد عبدالله الفلاح
- [ متاجر السعودية ] صدى الهدف ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ الكترونيات الامارات ] الشمس للحلول الشبكية (أوفيس) ... الفجيرة
- [ دليل دبي الامارات ] اللياقة البدنية فرست ... دبي
- [ تعرٌف على ] الحرب السوفيتية في أفغانستان
- [ شخصيات تاريخية ] ماذا تعرف عن صلاح الدين الأيوبي .. 5 معلومات تاريخية هامة عن قاهر الصليبيين
- [ أقوال في الحب ] أجمل 26 عبارة وخواطر وكلام حب وعشق .. تعرف عليها
- [ اثاث منزلى السعودية ] البناء والعمار للأثاث
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] متعب محمد عبدالله عسيري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ خذها قاعدة ] دونك أنا في عبث، أعترف لك مثلما يعترف المحكوم أخيراً بجريمة لم يرتكبها. - غادة السمان
- [ أسئلة دينية ] متى يجب الصيام على الطفل
- [ تعرٌف على ] ربيع زيتون
- [ سوبر ماركت السعودية ] اسواق زاوية السلة المركزية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نوف جبر بن ناحي المطرفى ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ حكمــــــة ] قال الشيخ معروف الكرخي رحمه الله تعالى : إذا أراد الله بعبدٍ خيرا فتح عليه باب العمل ، وأغلق عليه باب الجدل ، وإذا أراد الله بعبدٍ شراً اغلق عليه باب العمل وفتح عليه باب الجدل.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسامه محمد بن علي جيشى ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مساعد محمد علي الاشول ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صلاح عبدالله عبدالمحسن الرشود ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] بست تايم لتخليص المعاملات ... المنطقة الشمالية
- [ حكمة روائع الحكمة لابن حزم ] ليس شيء من الفضائل أشبه بالرذائل من الاستكثار من الإخوان والأصدقاء ، فإن ذلك فضيلة تامة متركبة ؛ لأنهم لا يكتسبون إلا بالحلم ، والجود ، والصبر ، والوفاء .. والعفة ... وتعليم العلم ، وبكل حالة محمودة . ولسنا نعني .. الأتباع أيام الحرمة ، فأولئك لصوص الإخوان وخبث الأصدقاء ، والذين يظن أنهم أولياء وليسوا كذلك. ودليل ذلك انحرافهم عند انحراف الدنيا. ولا نعني أيضاً المصادقين لبعض الأطماع ، .. والمتآلفين على النيل من أعراض الناس ، والأخذ في الفضول ، وما لا فائدة فيه ؛ فليس هؤلاء أصدقاء. ودليل ذلك أن بعضهم ينال من بعض ، وينحرف عنه عند فقد تلك الرذائل التي جمعتهم ، وإنما نعني إخوان الصفاء لغير معنى إلا لله عز وجل ، إما للتناصر على بعض الفضائل الجدية ، وإما لنفس المحبة المجردة فقط. ولكن إذا أحصيت عيوب الاستكثار منهم ، وصعوبة الحال في إرضائهم ، والغرر في مشاركتهم ، وما يلزمك من الحق لهم عند نكبة تعرض لهم ، فإن غدرت بهم أو أسلمتهم ، لؤمت وذممت ، وإن وفيت ؛ أضررت بنفسك ، وربما هلكت ، وهذا لا يرضى الفاضل بسواه إذا تنشب في الصداقة . وإذا تفكرت في الهم بما يعرض لهم وفيهم من موت أو فراق أو غدر من يغدر منهم ؛ كاد السرور بهم لا يفي بالحزن الممض من أجلهم.
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مؤسسة بن داغر للتعهدات الزراعية ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] الاشتباكات الإسرائيلية الفلسطينية 2021
- [ خذها قاعدة ] الكلمة الطيبة الصادقة تخترق القلب والعقل والروح معاً.. وتترك أثرا مميزا فيها!. - جلال الخوالدة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل عبدالله ابراهيم الفهيد ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ الرسول المبارك -صلى الله عليه و سلم- بِوَصفٍ شامل ] وصف أم معبد لرسول الله - صلى الله عليه وسلم (رأيت رجلاً ظاهر الوضاءة، أبلَجَ الوجهِ (أي مُشرِقَ الوجه)،لم تَعِبه نُحلَة (أي نُحول الجسم) ولم تُزرِ به صُقلَة (أنه ليس بِناحِلٍ ولا سمين)، وسيمٌ قسيم (أي حسن وضيء)، في عينيه دَعَج (أي سواد)، وفي أشفاره وَطَف (طويل شعر العين)، وفي صوته صحَل (بحَّة و حُسن)، و في عنقه سَطع (طول)، وفي لحيته كثاثة (كثرة شعر)، أزَجُّ أقرَن (حاجباه طويلان و مقوَّسان و مُتَّصِلان)، إن صَمَتَ فعليه الوقار، و إن تَكلم سما و علاهُ البهاء، أجمل الناس و أبهاهم من بعيد، وأجلاهم و أحسنهم من قريب، حلوُ المنطق، فصل لا تذْر ولا هذَر (كلامه بَيِّن وسط ليس بالقليل ولا بالكثير)، كأنَّ منطقه خرزات نظم يتحَدَّرن، رَبعة (ليس بالطويل البائن ولا بالقصير)، لا يأس من طول، ولا تقتَحِمُه عين من قِصر، غُصن بين غصين، فهو أنضَرُ الثلاثة منظراً، وأحسنهم قَدراً، له رُفَقاء يَحُفون به، إن قال أنصَتوا لقوله، وإن أمَرَ تبادروا لأمره، محشود محفود (أي عنده جماعة من أصحابه يطيعونه)، لا عابس ولا مُفَنَّد (غير عابس الوجه، وكلامه خالٍ من الخُرافة).
- [ شركات طبية السعودية ] شركة ابحر الطبية ... جـــدة
- [ مؤسسات البحرين ] الهدى للمجوهرات ... المنطقة الشمالية
- [ مؤسسات البحرين ] برادات بوهندى ... المنطقة الشمالية
- [ اعلان السعودية ] شركة العبيكان لمنسوجات التقنية المحدودة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب المستقبل الجديد للعقار ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تنمية المهارات الشخصية ] كيف تقوي شخصيتك الضعيفة
- [ متاجر السعودية ] قمرا الطيب ... القيصومة ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سامر جابر ابراهيم عسيري ... احد رفيده ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] ديمونز سولز (لعبة فيديو 2020)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله نايف جدوع الشريف ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ التدبير المنزلي ] طريقة تسليك مواسير المياه
- [ خذها قاعدة ] كنتُ أقول لطلّابي: إذا أقلقَكم كتاب، اتركوه، هذا الكتابُ لم يكتب لكم، القراءة يجبُ أن تكونَ شكلاً من أشكالِ السّعادة. - خورخي لويس بورخيس
- [ تعرٌف على ] سرطانة اللوزة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله عبدالعزيز عبدالله الخريجي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] ماروكو الصغيرة
- [ مؤسسات البحرين ] كاش فات ريكفري تضامن لاصحابها فيرونيكا كوادروس وشريكها ... منامة
- [ شركات المجوهرات والذهب قطر ] سافانا للمجوهرات Safana Jewellery ... الدوحة
- [ مدارس الامارات ] مدرسة جويرية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله جابر بن عيسى المريحل ... الاحساء ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله عبدالعزيز بن سعد الزير ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ فيزياء ] معلومات فيزيائية جديدة .. 5 من حالات المادة تعرف عليها
- [ تعرٌف على ] حب اقتناء واستعمال الحواسيب القديمة
- [ كلمات معبرة ] أجمل 81 عبارة و كلمات عن غدر الزمان
- [ متاجر السعودية ] سوليتير للمجوهرات ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ خدمات السعودية ] طريقة تفعيل نت موبايلي 30 ريال
- [ مطاعم السعودية ] مطعم اكلات مصريه ( فلفله)
- [ التعامل مع المراهقين ] تنمية المهارات الشخصية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جميل مسعود سلمان الصاعدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ المركبات الامارات ] ورشة العروج لتصليح كهرباء و مكيفات السيارات ... الشارقة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعد محمد طعيس الجهمي ... بيشه ... منطقة عسير
- [ أسئلة تقنية ] كيف أعمل جدول في الوورد
- [ خذها قاعدة ] مشاعر السعادة عندما تحدد لنفسك هدفاً ، ثم تسعى إلى تحقيقه بجد واجتهاد ، وتحققه فعلاً. - إبراهيم الفقي
- [ تعرٌف على ] خط طول 158° غرب
- [ خذها قاعدة ] بع دهاءك واشتر الحيرة , الدهاء ظن والحيرة هي النظر. - جلال الدين الرومي
- [ مؤسسات البحرين ] مريم جمعه عبدالله المكركم ... منامة
- [ متاجر السعودية ] فت وذ ريم ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ خذها قاعدة ] لا يوجد من هم أسخف ممن يستخفون بألمك. - محمد صادق
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابتسام يحي ناصر البيشي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ الكثافة السكانية ] عدد الأكراد في العالم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مقرن سعد محمد ال فردان ... الدرعيه ... منطقة الرياض
- [ خذها قاعدة ] لو أن التصرف الأخلاقي هو مجرد إتباع للقواعد، لاستطعنا برمجة الكمبيوتر على التصرف بأخلاق. - صمويل جندر
- [ جمال ورشاقة الامارات ] نادي زعبيل للسيدات ... دبي
- [ خذها قاعدة ] قولي لي ماذا أفعل فيك أنا في حالة إدمان ؟ - نزار قباني
- [ متاجر السعودية ] مقياس ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد صالح راشد الدهام ... الرياض ... منطقة الرياض
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تحاليل طبية ] تحليل الصفراء # أخر تحديث اليوم 2024/05/23
تم النشر اليوم 2024/05/23 | تحليل الصفراء
دواعي إجراء التحليل
يُستفاد من تحليل الصفراء فيما يأتي:
التحقق من الإصابة باليرقان أو الصفراء (بالإنجليزية: Jaundace)، ويُستخدم الفحص بشكلٍ شائع لمُراقبة مستوى البيليروبين لدى حديثي الولادة.
تحديد وجود انسداد في قنوات الكبد الصفراء من عدمه.
تشخيص أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي (بالإنجليزية: Hepatitis)، وتليّف الكبد أو تشمع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis)، أو مُتابعة تطوّر هذه الأمراض.
الكشف عن زيادة معدل تكسّر كريات الدم الحمراء.
تحديد مدى فعالية العلاج.
تقييم حالات الاشتباه بوجود تسمّم دوائي.
فحص المرضى الذين لديهم تاريخ بشرب كميات كبيرة من الكحول.
ظهور الأعراض الآتية: الغثيان والاستفراغ.
التعب العام.
ألم في البطن أو انتفاخ منطقة البطن.
خروج بول داكن اللون.
خروج براز طينيّ اللون.
التعرض للفيروسات المسببة لالتهاب الكبد الوبائي.
الإصابة بفقر الدّم (بالإنجليزية: Anemia)، أو نقص عدد كريات الدّم الحمراء.
فحوصات أخرى قد تُجرى مع تحليل الصفراء
يتمّ إجراء تحليل الصفراء عادةً مع مجموعة من الفحوصات الأخرى للتأكد من صحّة وسلامة الكبد، وتتضمن ما يأتي:
فحوصات وظائف الكبد: (بالإنجليزية: Liver Function Tests) وهي مجموعة من فحوصات الدّم التي تقيس مستوى إنزيمات أو بروتينات معينة في الدم.
فحص الألبومين والبروتين الكلّي: (بالإنجليزية: Albumin and Total Protein Test) حيث يقيس فحص الألبومين مستوى الألبومين، وهو أحد البروتينات المُصنّعة في الكبد، أمّا فحص البروتين الكلي فيُبيّن فعالية أداء الكبد في تصنيع البروتينات التي يحتاجها الجسم لمُحاربة العدوى، ولأداء بعض الوظائف الأخرى.
العد الدموي الشامل: أو عدّ الدّم الشامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count) يقيس هذا الفحص مكوّنات الدّم وخصائصه.
زمن البروثرومبين: (بالإنجليزية: Prothrombin Time) وهو فحص يقيس الزمن المطلوب لتخثّر بلازما الدّم.
تحليل الصفراء
يتم إجراء تحليل الصفراء أو تحليل البيليروبين (bilirubin test) لتحديد مستوى البيليروبين في الدّم، وقد يشير ارتفاع مستواه عن الحدّ الطبيعيّ إلى وجود مشاكل في الكبد، ويُشار إلى أنّ البيليروبين ينتقل عبر مجرى الدم على شكلين:
البيليروبين غير المقترن: أو البيليروبين غير المباشر (بالإنجليزية: Unconjugated)، لا يذوب في الماء، وينتقل عبر مجرى الدم إلى الكبد حيث يتمّ تحويله للشكل القابل للذوبان في الماء.
البيليروبين المقترن: أو البيليروبين المباشر (بالإنجليزية: Conjugated)، يصبح البيليروبين هنا ذائبًا في الماء بعد تحويله في الكبد.
التحضيرات وكيفية إجراء التحليل
لا يحتاج تحليل الصفراء بحدّ ذاته لأيّ تحضيرات خاصة، إلا بحال الحاجة إجرائه مع فحوصات أخرى قد تتطلب تحضيرات معينة فسيخبر الطبيب عنها، ويتمّ التحليل بسحب عيّنة دم من ذراع المريض بواسطة إبرة صغيرة، ويستطيع المريض بعد الفحص ممارسة نشاطاته المعتادة، ويُشار إلى عدم وجود مخاطر محتملة مرتبطة بتحليل الصفراء، وإن وُجدت فهي قليلة وتختفي بسرعة، كتكوّن كدمة بسيطة أو الشعور بألمٍ في موقع إدخال الإبرة.
تحليل النتائج
تتضمن نتائج فحص الصفراء عادةً نتيجة كلٍّ من: البيليروبين المقترن والبيليروبين الكلي (Total bilirubin)، ويُشار إلى أنّ نتائج التحليل قد تختلف اختلافًا بسيطًا من مختبر لآخر، وكذلك تختلف لدى النساء والأطفال، وقد تتأثر النتائج أيضًا ببعض أنواع الطعام أو الأدوية أو التمارين الشاقة، لذلك تجدر أهمية اطلاع الطبيب بها لضمان تقييم نتائج الفحص بشكلٍ صحيح.
النتائج الطبيعية
يعتبر الحد الطبيعيّ لمستوى البيليروبين الكلي في الدم 1 ميليغرام/ديسيلتر للأعمار الأصغر من 18 سنة، و 1.2 ميليغرام/ديسيلتر للبالغين، أمّا الحدّ الطبيعيّ لمستوى البيليروبين المقترن هو 0.3 ميليغرام/ديسيلتر، ولا تُشكّل النتائج التي تُظهر انخفاضًا في مستوى البيليروبين قلقًا عادةً خلافًا لتلك التي تُظهر ارتفاعه.
ارتفاع نتائج الصفراء لدى الأطفال والبالغين
يشير ارتفاع مستوى البيليروبين الكلّي (الذي يُعبر في العادة عن البيليروبين غير المقترن) إلى جود مشكلة ما، وقد يرتفع نتيجةً للأسباب الآتية:
زيادة غير طبيعية في معدّل تحطيم كريات الدم الحمراء كما في بعض التفاعلات التابعة لعمليات نقل الدّم (بالإنجليزية: Blood Transfusion)، أو فقر الدّم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic Anemia)، أو فقر الدّم الخبيث (بالإنجليزية: Pernicious Anemia).
عدم قدرة الكبد على معالجة البيليروبين والتخلّص منه كما في بعض أمراض الكبد، كتشمع الكبد أو بعض الأمراض الوراثية.
الإصابة بمتلازمة جيلبيرت (بالإنجليزية: Gilbert Syndrome)، وهي متلازمة وراثية شائعة تظهر نتيجة انخفاض مستوى الإنزيمات المسؤولة عن إنتاج البيليروبين المقترن.
وأمّا ارتفاع نسبة البيليروبين المقترن مُقارنة بغير المقترن فيشير إلى تناقص قدرة خلايا الكبد على التخلّص من البيليروبين، ويرتبط ذلك بمجموعة من الحالات وتشمل:
العدوى الفيروسية المسببة لالتهاب الكبد أ (Hepatitis A)، والتهاب الكبد ب (Hepatitis B)، والتهاب الكبد ج (Hepatitis C)
تفاعلات دوائية.
مرض الكبد الكحولي (بالإنجليزية: Alcoholic Liver Disease).
وجود انسداد في القنوات الصفراء رغم قيام الكبد بمعالجة وتحويل البيليروبين، ويحدث هذا الانسداد بسبب ما يأتي:
وجود الأورام.
وجود حصى في القنوات الصفراوية (بالإنجليزية: Bile ducts).
تندّب القنوات الصفراوية.
وجود بعض الاضطرابات الوراثية النادرة التي تؤثر في عملية أيض البيليروبين مثل متلازمة روتور (بالإنجليزية: Rotor Syndrome)، متلازمة دوبين-جونسون (بالإنجليزية: Dubin-Johnson Syndrome)، ومتلازمة كريغلر-نجار (بالإنجليزية: Crigler-Najjar Syndrome).
ارتفاع نتائج الصفراء لدى حديثي الولادة
يُعدّ ارتفاع مستوى البيليروبين غير المقترن والبيليروبين الكلّي لدى حديثي الولادة أمرًا طبيعيًا خاصّة خلال الأيام الأولى بعد الولادة، وتُعرف هذه الظاهرة المؤقتة باليرقان الفيسيولوجي للرُضّع (بالإنجليزية: Physiologic Jaundice of Newborns) وتحدث نتيجةً لعدم اكتمال الأداء الوظيفي للكبد في الطفل حديث الولادة مما يؤدي لتراكم البيليروبين في الدم، لكنّها تختفي تلقائيًا خلال بضعة أيام إلى أسبوعين. أمّا تزايد مستوى البيليروبين بشكل متسارع أو ارتفاعه لمستوىً عالٍ جدًا فإنَ ذلك يتطلّب تشخيصًا فوريًا لمعرفة السبب وتلقّي العلاج المناسب في أسرع وقتٍ ممكن.
وقد يُصاب حديث الولادة باضطراب خلقي نادر يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين الكلّي والمقترن يُعرف برتق القناة الصفراوية (بالإنجليزية: Biliary Atresia)، ويُعدّ مُهدّدًا للحياة، ويجب تشخيصه وعلاجه بأسرع وقت ممكن لمنع حدوث تلف تام في الكبد وتجنّب اللجوء لعملية زراعة كبد (بالإنجليزية: Liver Transplantation)، ويشار إلى أنّ بعض الحالات قد تحتاج زراعة كبد للطفل المصاب على الرغم من التدخل الجراحيّ المبكر.
وقد ترتفع نسبة البيليروبين لدى الأطفال حديثي الولادة أيضًا بسبب تسارع معدّل تحطيم كريات الدم الحمراء، وغالبًا ما يرتفع مستوى البيليروبين غير المقترن في هذه الحالة، وقد يحدث ذلك لأحد الأسباب الآتية:
عدم تطابق زمرة الدم بين الأمّ والجنين مُسبّبًا داء انحلال الدم الوليدي (بالإنجليزية: Hemolytic Diseas of Newborn).
بعض أنواع العدوى الخلقيّة (بالإنجليزية: Congenital infections).
نقص الأكسجين (بالإنجليزية: Hypoxia).
وجود الأمراض التي تؤثر في الكبد.