- [ تعرٌف على ] العلاقات البلجيكية الأيرلندية
- [ تعرٌف على ] التحقق من البيانات
- [ مؤسسات البحرين ] الساعة الدقيقة للتقييم والتثمين ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] _x000D_كيف دونما يدكَ أعيدُ حياكة روحي ؟ - سوزان عليوان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن فهد عبدالرحمن العثمان ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مأمون بن محمد بن احمد بخاري ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شركة القطع الفنية TECHNICAL PARTS CO WLL ( AUTO & INDL CHEMICALS DIV ) ... الدوحة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل هاني فيصل تفاحه ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] التلي الأسيوطي
- [ دليل الشارقة الامارات ] ورشة العروج لتصليح كهرباء و مكيفات السيارات ... الشارقة
- [ تطبيقات إلكترونية ] كيفية الدخول إلى البريد الإلكتروني الخاص بي
- [ متاجر السعودية ] مصنع عبدالرحمن راشد الداود ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مقاولون السعودية ] شركة الاعمال المحدودة
- [ شركات النظافة قطر ] العبور للضيافة والتنظيف Al Abour Hospitality and Cleaning ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] العلاقات الألبانية اليابانية
- [ دليل دبي الامارات ] مارينا إكسوتيك هوم إنتيريورس ... دبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله منصور محمد الفصيلى ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ دليل العين الامارات ] المزاج للعطور ... العين
- [ تعرٌف على ] انحراف معياري
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شركة جيرسي للهندسة والتجارة JERSEY ENGINEERING & TRADING CO ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] تعويضات سنية
- [ شركات طبية السعودية ] مستودع مؤسسة ناصر محمد ناصر للتجارة ... الرياض
- [ حديث شريف ] [ 165 ] حدثنا مسدد قال حدثنا إسماعيل قال حدثنا خالد عن حفصة بنت سيرين عن أم عطية قالت قال النبي صلى الله عليه وسلم لهن في غسل ابنته ابدأن بميامنها ومواضع الوضوء منها
- [ دليل أبوظبي الامارات ] صالون قصر الملكات للسيدات ... أبوظبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غازي محمد بن غازي القرشي ... الخضراء ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم عبدالله يحيى حكمي ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عائشه احمد حسن المسودي ... ابو عريش ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز علي صالح الجهني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أسماعيل ابراهيم عواد العطوي ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة عبد الوهاب بو عائشة للتجارة والمقاولات العامة
- [ علم النفس ] نقاط ضعف الشخصية السيكوباتية
- [ تعرٌف على ] أكاديمية البحث العلمي والتكنولوجيا (مصر)
- [ خذها قاعدة ] وقوعُ الذّنبِ على القلب كوقوعُ الدّهن على الثوبْ , إن لم تُعجّل غسله انبسطَ واتّسع. - أبو الفرج بن الجوزي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب اقطاب للخدمات العقارية ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] بوتيك ان واي اي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ محامين السعودية ] هبه صالح احمد البيحاني ... جدة
- [ مؤسسات البحرين ] الجمرود للمقاولات ... المنطقة الشمالية
- [ متاجر السعودية ] اربع قطرات للعطورات ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ حكمــــــة ] عن عون بن عبد الله قال : لا أحسب الرجل ينظر في عيوب الناس إلا من غفلة قد غفلها عن نفسه . قال عمر بن الخطاب : من كتم سره كانت الخيرة في يديه ومن عرض نفسه للتهمة فلا يلومن من أساء به الظن .
- [ مقاولات و مقاولات عامة قطر ] مصنع ماكلني لشبكات التبريد
- [ شركات تكنولوجيا المعلومات قطر ] كوميونيكيشنز سيكيوريتى التقنية comsecintl ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] محمد بن الأشعث
- [ خذها قاعدة ] فإن كانَ لكل إنسان في هذه الحياة مقدار .. فذلك يعتمد حتماً على حُسن الاختيار .. فما يتمايز كبير القوم عن صغيرهم إلا بقرار .. ولا تقل هكذا ولد هذا وهكذا ولد ذاك .. فحتى الحمق لا يُلازم المرء إلا بإصرار. - محمود أغيورلي
- [ تعرٌف على ] الأبرشية الأنطاكية الأرثوذكسية في أمريكا الشمالية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاطمه علي سعيد الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زارع لافي صالح الجهني ... الشبحه ... منطقة تبوك
- [ المنيوم و تجارة قطر ] يونايتد اميراتس ميتلس اند ابرسيفس ذ . م . م
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رغد سعيد فرهود الفهيقي ... سكاكا ... منطقة الجوف
- [ تعرٌف على ] ريتشارد فرانسيس برتون
- [ محامين السعودية ] مقرن سعيد حسن آل كدم ... الرياض
- [ اقتصاد مالي ] مراحل التسويق
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبير عبدالله بن حميد الحربي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] دلفين للالمنيوم ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] لم يحدث أن أصيب أحدهم بالفقر جرّاء العطاء. - آن فرانك
- [ مقاولات و عقود كهربائية قطر ] قطر تكنيكال انجنيرنج
- [ التاريخ اﻹسلامي ] سقوط الإمبراطورية الرومانية
- [ تعرٌف على ] الخدمة العسكرية في كوريا الجنوبية
- [ خذها قاعدة ] من لم يكن كلامه حكمة فهو لغو، ومن لم يكن سكوته تفكراً فهو سهو، ومن لم يكن نظره عبرة فهو لهو - الحسن البصري
- [ شركات مقاولات السعودية ] Board Member1
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسين بن مسفر بن محمد القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] تودو لاحتياجات المنزل ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ حكمــــــة ] على قدر سعة قلبك رحمة للخلق على قدر ما يرحمك من في السماء..ورحمته تغنيك عن كل شيء.!
- [ تعريفات منوعة ] تعريف الهدف
- [ تعرٌف على ] تصفيات كأس الأمم الإفريقية 2017 المجموعة ر
- [ اثاث منزلى السعودية ] مفروشات عبد اللطيف
- [ باب تحريم الظلم والأمر برد المظالمتطريز رياض الصالحين ] عن أبي هريرة - رضي الله عنه - عن النبي - صلى الله عليه وسلم - قال: «من كانت عنده مظلمة لأخيه، من عرضه أو من شيء، فليتحلله منه اليوم قبل أن لا يكون دينار ولا درهم؛ إن كان له عمل صالح أخذ منه بقدر مظلمته، وإن لم يكن له حسنات أخذ من سيئات صاحبه فحمل عليه» . رواه البخاري. ---------------- في هذا الحديث: الأمر بالاستحلال، ورد المظالم في الدنيا، وإلا أخذ المظلوم لحقه وافيا في الآخرة.
- [ تعرٌف على ] قائمة الجامعات في الدنمارك
- [ تعرٌف على ] درة (ممثلة)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد بن علي بن محمد الهاشمي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] نسيم الدوحة للخدمات العامة والتنظيفات
- [ تعرٌف على ] بيفرلي بيكر فليتز
- [ تعرٌف على ] عبد الرحمن بن إبراهيم أبو حيمد
- [ تعرٌف على ] المواصلات في العراق
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سميره بنت محمد بن عبدالقادر شيك ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منديل عبدالله نهار المنديل ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ شركات طبية السعودية ] شركة الخدمات الطبية المتخصصة ... الخبر
- [ القرآن الكريم ] الروم والإشمام عند حفص
- [ مؤسسات البحرين ] المنجد للتنجيد ... المنطقة الجنوبية
- [ أطباق خليجية ] طريقة الزربيان
- [ مايقال عند الاكل والشرب (الصحيحة: 71) ] ((بِسْمِ اللهِ)) . (صحيح الكلم: 149) قالَ الشيخُ - رحمَهُ اللهُ -: وفي هذا الحديثِ أنَّ التسميةَ في أوَّلِ الطعامِ بلفظِ ((بسمِ اللهِ)), لاَ زيادةَ فيها، وكلّ الأحاديثِ الصحيحةِ التي وردتْ في البابِ ... ليسَ فيها الزيادةُ، ولا أعلمُها وردتْ في حديثٍ، فهي بدعةٌ عندَ الفقهاءِ بمعنى البدعةِ
- [ سيارات السعودية ] معرض محمد صالح المورقى للسيارات
- [ أمراض القلب والشرايين ] 6 حقائق علمية مدهشة عن القلب .. عضو الحياة الرئيسي للإنسان
- [ تسوق وملابس الامارات ] داليا العباءات و شيلا الخياطة ... عجمان
- [ مؤسسات البحرين ] المفتاح الفضي لعمل المفاتيح ... المنطقة الشمالية
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] فرع شقراء
- [ متاجر السعودية ] نوف ... حفر الباطن ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] ألعاب البحر الأبيض المتوسط 1997
- [ تعرٌف على ] فرقة المشاة الخمسين (الفيرماخت)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد ردود رداد الخالدي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جميله علي محمد الشهري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة بريك مبارك المولد للتجارة
- [ مطاعم الامارات ] مطعم ابو سميرة ... العين
- [ دليل الشارقة الامارات ] القسطل لتجارة المعدات وقطع غيار ... الشارقة
- [ حكمــــــة ] حال السلف مع القرآن : قال فضل الرقاشي رحمه الله: ما تلذذ العابدون ولا استطارت قلوبهم بشيء كحسن الصوت بالقرآن، وكل قلب لا يجيب على حسن الصوت بالقرآن فهو قلب ميت. وقال الفضل: وأي عين لا تهمل على حسن الصوت إلا عينُ غافلٍ أو لاهٍ. [موسوعة ابن أبي الدنيا 3/185].
- [ حكمــــــة ] حال السلف عند الموت : عن سلم بن بشير بن حجل قال: بكى أبو هريرة رضى الله عنه في مرضه، فقيل له: ما يبكيك يا أبا هريرة؟ قال : أما إني ما أبكي على دنياكم هذه، ولكني أبكي لبعد سفري، وقلة زادي، وإني أصبحت في صعود مهبطه على جنة ونار، فلا أدري أيهما يُسْلك بي. [المنتظم 5 / 315].
- [ تعرٌف على ] الحاسوب الكمي أحادي الاتجاه
- [ مطاعم السعودية ] ليتل سيزر
- [ دليل أبوظبي الامارات ] معرض القاهرة للمنسوجات ش.م.م. ... أبوظبي
- [ مقاهي السعودية ] لاروزا كافيه | La Rosa Cafe
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة سمير محمد بدوي للتجارة ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول الأعراض # أخر تحديث اليوم 2024/05/23
الأعراض
أعراض مَعدية معوية
- فقدان الشهية
- غثيان
أعراض عضلية هيكلية
- آلام با العضلات لعضلات
- ضعف عام بالعضلات
أعراض عصبية عضلية
- رمع عضلي
- ضعف المنعكسات
- ت رنح
- رعاش
- الارتعاش الخافق ( اللاثباتية)
أعراض تنفسية
أعراض عصبية
- رتة (عسر تحدث)
- خمول
- ارتباك
- هذيان
- صرع نوبات صرعية
- غيبوبة (بسبب وذمة دماغية الوذمة الدماغية )
بعض هذه الأعراض قد لا يظهر إلا في حالة النقص المتسارع الفجائي لصوديوم الدم. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion at eMedicine Jump up ^
أسباب المرض
تنتج الاصابة بمتلازمة عدم ملائمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول عن العوامل التالية Ellison, David H. Berl, Tomas ( ). The Syndrome of Inappropriate Antidiuresis . New England Journal of Medicine 356 (20) 2064–72. doi 10.1056/NEJMcp066837. PMID 17507705. ^ Jump up to a b c d e
اضطرابات الجهاز العصبي
- التهاب السحايا
- التهاب الدماغ
- خراج المخ الخراج المخي
- حمى الجبال الصخرية المبقعة (الحمى الزرقاء)
- متلازمة نقص المناعة المكتسبة
- نزف تحت العنكبوتية
- الورم الدموي تحت الجافية
- خثار الجيب الكهفي
- استسقاء الرأس
- متلازمة غيلان باريه
- التصلب المتعدد
اضطرابات تكون الأورام
- سرطان الرئة
- سرطانات القناة الهضمية ( المعدة ، الاثنا عشر ، البنكرياس )
- سرطانات الجهازين الجهاز البولي البولي الجهاز التناسلي والتناسلي ( المثانة ، قناة مجرى البول ، البروستاتا ، بطانة الرحم )
- الأورام اللمفية
- ساركومة يوينج
اضطرابات رئوية
- الالتهاب الرئوي
- خراج الرئة
- الربو
- التليف الكيسي
بعض العقاقير
- كلوربروباميد
- سيبروفلوكساسين
- كلوفايبرات
- موكسيفلوكساسين Babar, S. M. ( ). SIADH Associated With Ciprofloxacin . Annals of Pharmacotherapy 47 (10) 1359–63. doi 10.1177/1060028013502457. PMID 24259701. Jump up ^
- أميتريبتيلين
- مورفين
- أوكسايتوسين
- إكستاسي
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
- حمض الفالبرويك
- كاربامازيبين
- سيكلوفوسفامايد
- فينوثيازين
أسباب مؤقتة
- التخدير العام التخدير الكلي
- التمارين الشاقة
أسباب وراثية
الغرناوية (ساركويد)
الفسيولوجيا المَرضية
إن وظيفة الهرمون المضاد لإدرار البول على الكلى هي التحكم في كمية الماء المعاد امتصاصه من كليون الكليون . يعمل الهرمون على الأنبوبة الملتوية البعيدة و قناة جامعة القناة الجامعة ويؤدي إلى احتباس الماء وليس العناصر المذابة ب الدم . وبالتالي فإن التأثير الأساسي للهرمون هو تخفيف الدم وتقليل العناصر المذابة مثل الصوديوم مسبباً نقص صوديوم الدم .
ويزيد هذا التأثير باستجابة الجسم لاحتباس الماء عن طريق نقص إفراز هرمون الألدوستيرون مؤدياً إلى فقد المزيد من الصوديوم.
ولهذا السبب ترتبط الحالة بوجود نسبة كبيرة من الصوديوم في البول .Le, Tao, Vikas Bhushan, Matthew Sochat, Max Petersen, Goran Micevic, and Kimberly Kallianos. Endocrine. First Aid for the USMLE Step 1 A Student-to-Student Guide. Pg 326. Print. ^ Jump up to a b
يُفرز الهرمون المضاد لإدرار البول لمنع فقد الماء بواسطة الكلى. فعند تجرع كميات من الماء يصل إلى الدورة الدموية مؤدياً لتخفيف بلازما الدم . يوصف هذا التخفيف بأنه نقص في اسمولية الدم . ويتم الكشف عنه بواسطة المستقبلات الاسمولية الموجودة في تحت المهاد ب المخ فيتم إيقاف إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول. يؤدي ذلك إلى تعطيل عمل الأنبوبة الملتوية البعيدة والقناة الجامعة فتقل إعادة امتصاص الماء، يزداد إفراز البول، مع نقص اسمولية البول، وتكون المحصلة تعديل اسمولية الدم.
ولكن في حالة متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول فإن الهرمون لا يتوقف استجابة لانخفاض اسمولية الدم عند تجرع كميات من المياه، بالتالي تظل اسمولية الدم منخفضة.
ونظراً لكون الصوديوم هو المذاب الأساسي في البلازما، يتم تحديد الحالة في المختبر إذا كانت نسبة الصوديوم في الدم أقل من الطبيعي.
تعتبر هذه الحالة بالأساس عبارة عن زيادة كمية الماء بالجسم وليس زيادة فقد العناصر المذابة، لذلك تعالج عن طريق تقييد شرب السوائل، كما قد تستخدم مدرات البول في علاج الحالة.
التشخيص
الفحوصات المخبرية التي تلعب دوراً هاماً في تشخيص المتلازمة
- مستوى الصوديوم في الدم 100 ميللي مول/كجم
- صوديوم البول> 40 ميللي مول/ل
- انخفاض نسبة نيتروجين يوريا الدم
- اعتدال نسبة الكرياتينين
- انخفاض مستوى حمض اليوريك
- اعتدال التوازن الحمضي القاعدي
- اعتدال توازن البوتاسيوم
- اعتدال وظائف الغدتين الدرقية و الغدة فوق الكلوية الفوق كلوية Zietse, R. van der Lubbe, N. Hoorn, E. J. ( ). Current and future treatment options in SIADH . Clinical Kidney Journal 2 (Suppl_3) iii12–iii19. doi 10.1093/ndtplus/sfp154. PMC 2762827. PMID 19881932. Jump up ^ Vaprisol (conivaptan hydrochloride) Liquid [Astellas Pharma US, Inc.] . Retrieved -06-08.[dead link] Jump up ^Schrier, Robert W. Gross, Peter Gheorghiade, Mihai Berl, Tomas Verbalis, Joseph G. Czerwiec, Frank S. Orlandi, Cesare ( ). Tolvaptan, a Selective Oral Vasopressin V2-Receptor Antagonist, for Hyponatr ia . New England Journal of Medicine 355 (20) 2099–112. doi 10.1056/NEJMoa065181. PMID 17105757. Jump up ^
العلاج
- علاج السبب الأساسي للحالة إذا وجد.
- تقييد شرب السوائل 1200 1800 ميللي ل/يوم
- محلول ملحي مفرط التوتر إذا ظهرت أعراض مثل الارتباك ، التشنجات، الغيبوبة .
كما قد يشمل علاج متلازمة عدم ملائمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول تصحيح نقص صوديوم الدم اعتماداً على درجة النقص , ظهور الأعراض او عدمها وكونه حاداً او مزمناً وذلك من خلال العقاقير الدوائية المختلفة كتلك المناهضة لمستقبلات هرمون فاسوبريسين الفاسوبريسين ومُدرات البول مثل
- ديميكلوسايكلين
- كونيفابتان
- تولفابتان
- فروسيمايد
متلازمة الإفراز غير الملائم ل الهرمون المضاد لإدرار البول لهرمون المضاد لإدرار البول (ب الانجليزية Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion )هو الاضطراب الذي يتميز بانخفاض صوديوم واسمولالية الدم والناجم عن اختلال الافراز المُستمر والغير ملائم للهرمون المُضاد لادرار البول ( ADH ) من الفص الخلفي الغدة النخامية للغدة النخامية بالرغم من زيادة حجم البلازما والتسبب في ضعف قدرة الكليتين على طرح الماء .Ramming, Scott Shackford, Steven R. Zhuang, Jing Schmoker, Joseph D. (1994). The relationship of fluid balance and sodium administration to cerebral ed a formation and intracranial pressure in a porcine model of brain injury . The Journal of Trauma 37 (5) 705–13. doi 10.1097/00005373-199411000-00003. PMID 7966466. Jump up ^