- [ سيارات السعودية ] ورشة الريفى للسمكرة والبوية
- [ مدن ومحافظات ] ما هي أكبر ولاية في الجزائر
- [ خذها قاعدة ] يُفرغونني الناس مني ، عليَّ الإبتعاد عنهم لأعيد ملئي. - تشارلز بوكوفسكي
- [ مطاعم الامارات ] مطعم المريخ ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] تقرت
- [ مؤسسات البحرين ] الشركة الخلاقة الدولية التجارية ذ.م.م ... منامة
- [ اغذية السعودية ] عبق الاصالة للمواد الغذائية
- [ مؤسسات البحرين ] لابيل جرين للمواد الغذائية ... منامة
- [ مؤسسات البحرين ] صندوق الايقاعات الموسيقيه ... منامة
- [ تعرٌف على ] مهمة في تل أبيب (فيلم)
- [ مغاسل وتنظيف جاف الامارات ] مسغلة سوبز وسودز
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن محمد بن سعيد الزهراني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أفنان مطارد فهران الرفدي ... عرعر ... منطقة الحدود الشماليه
- [ جمال ورشاقة الامارات ] صالون شكيب للسيدات ... الشارقة
- [ محامون السعودية ] مكتب محمد سراوق للإستشارات القانونية والمحاماة
- [ خدمات قطر ] كيف يمكن تغيير البيانات الشخصية في تطبيق مطراش٢ ؟
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] سفارة موريتانيا
- [ المركبات الامارات ] شركة روبل التجارية ذ م م ... دبي
- [ دليل أبوظبي الامارات ] اللوازم الطبية القطرية الجديدة ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] تشكيلات كأس الخليج العربي 2014
- [ تعرٌف على ] فاصمة منصهرة
- [ تعرٌف على ] التعبيرية التجريدية
- [ مقاولون السعودية ] شركة اللؤلؤة الزرقاء للمقاولات والتجاره
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد مصنت سبيتان الرشيدي ... حائل ... منطقة حائل
- [ متاجر السعودية ] ماما كوكيز ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جمعه قاسم بن حسن بن عبسي ... الحقو ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] إعادة تعريف الوحدات الأساسية في النظام الدولي للوحدات
- [ مراكز صالونات التجميل قطر ] صالون البيان للحلاقة albayaan saloon ... الدوحة
- [ محامين السعودية ] سعاد سعود فالح العازمي ... الخفجي
- [ متاجر السعودية ] كروشيف ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] دومينيك بورسيل
- [ متاجر السعودية ] رونق كارد ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسماء محمد طاهر العقبي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ مدارس السعودية ] مدارس دوحة الجزيرة للبنات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالمجيد صالح بن منصور الشقحاء ... بريده ... منطقة القصيم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد علي ابن سعيد آل محاصر ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عادل جميل بن فويران الحربي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ حكمــــــة ] اجعلي قدوتك في الحياة آسية امرأة فرعون رضي الله عنها ، ومريم عليها السلام ، وخديجة وعائشة وأسماء وفاطمة رضي الله عنهن جميعاً ، فهؤلاء وأمثالهن مختارات طيبات ، مؤمنات قانتات ، صائمات قائمات ، رضي الله عنهن وأرضاهن ، فكوني على ذاك المنهج ، وطالعي سيرهن الرائدة تجدي الخير والبرد والسكينة .
- [ دليل دبي الامارات ] فعاليات أصدقاء الهند (أحداث حرية المعلومات) ... دبي
- [ مطاعم الامارات ] موهبتين ... دبي
- [ مطاعم الامارات ] مقهى اهواك ... دبي
- [ مؤسسات البحرين ] صحراء تهامة لتخليص المعاملات الحكومية والجمركية ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] بارنز سيتي
- [ مؤسسات البحرين ] العذبه للخياطه والتطريز ... المنطقة الشمالية
- [ الصناعة و استخراج الأحجار وتجارةها قطر ] بيت العمر للتجارة والنقليات
- [ خذها قاعدة ] كيف نضجر وللسماء هذه الزرقة ، وللأرض هذه الخضرة ، وللورد هذا الشذا ، وللقلب هذه القدرة العجيبة على الحب ، وللروح هذه الطاقة اللانهائية على الإيمان. كيف نضجر وفي الدنيا من نحبهم ، ومن نعجب بهم ، ومن يحبوننا ، ومن يعجبون بنا - نجيب محفوظ
- [ منوعات أدبية ] كيف أتعلم كتابة الشعر
- [ مصطلحات ومعاني ] معنى نرجسي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] موسى محمد بن محمد شراحيلي ... العارضه ... منطقة جازان
- [ صحة الطفل ] 5 أسباب تجعل لون براز الطفل الرضيع اخضر
- [ خدمات السعودية ] كم رمز توثيق بطاقات الاتصال stc السعودية
- [ المركبات الامارات ] شير جراج ... عجمان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وائل سعيد بن علي الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسة همسة أمل التجارية ... الرياض
- [ محامين السعودية ] وليد خالد خلف الله النمري ... مكة المكرمة
- [ شركات طبية السعودية ] شركه إنمائيات للتجاره ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد بداح مقيت الدوسري ... الخرج ... منطقة الرياض
- [ الصناعة و صناعة المنتجات الورقية قطر ] تدوير لتسويق الورق
- [ مطاعم الامارات ] كاكتوس جاكس ... دبي
- [ خذها قاعدة ] صار المسلمون لا يفهمون من الدين سوى القيام بالطقوس الشكلية ثم يرفعون أيديهم بالدعاء : اللهم انصر الدين والدولة .. إنهم يريدون أن يفتحوا العالم ولا يريدون أن يفتحوا بلادهم أو ينقذوها من براثن المرض والجهل والفاقة. - علي الوردي
- [ حديث شريف ] [ 142 ] حدثنا آدم قال حدثنا شعبة عن عبد العزيز بن صهيب قال سمعت أنسا يقول كان النبي صلى الله عليه وسلم إذا دخل الخلاء قال اللهم إني أعوذ بك من الخبث والخبائث تابعه بن عرعرة عن شعبة وقال غندر عن شعبة إذا أتى الخلاء وقال موسى عن حماد إذا دخل وقال سعيد بن زيد حدثنا عبد العزيز إذا أراد أن يدخل
- [ تعرٌف على ] العتبة الفاطمية
- [ تعرٌف على ] نستعليق
- [ متاجر السعودية ] غافني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ خدمات عامة الامارات ] الإداره العامة للإقامة وشؤون الأجانب في دبي ... دبي
- [ خدمات عامة الامارات ] برج رستماني التوأم أ ... دبي
- [ دليل دبي الامارات ] سرتيكين الشرق الأوسط م م ح ... دبي
- [ الشاي والقهوة ] 6 من أهم فوائد وأضرار القهوة الخضراء
- [ تعرٌف على ] فلوريد الذهب الخماسي
- [ أقوال ] ماذا يقال لمن جاء من العمرة
- [ أزياء وملابس ] التخلص من بقع القهوة على الملابس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد محمد عبادي معشي ... ابو عريش ... منطقة جازان
- [ خدمات السعودية ] رقم جمعية الوداد بالرياض وطرق التواصل
- [ شقق مفروشة السعودية ] اركاديا
- [ تعريفات إسلامية ] تعريف أصول الفقه
- [ شركات طبية السعودية ] شركة صدى للرعاية الطبية ... الرياض
- [ تعرٌف على ] زهير محمد رشيد
- [ دعـــــاءكتاب اسرار المحبين ] إلهي… ما أشوقني إلى لقائك و أعظم رغبتي لجزائك و أنت الكريم الذي لا يخيب لديك أمل الاملين و لا يبطل عندك شوق المشتاقين .
- [ اقتصاد مالي ] تاريخ الفكر الاقتصادي
- [ ذكـــــر ] وروينا في صحيحي البخاري ومسلم، عن عبد اللّه بن مسعود رضي اللّه عنه قال: دخلتُ على النبيّ وهو يُوعَكُ، فمسسْتُه فقلت: إنك لتُوعك وعكاً شديداً، قال: "أجَلْ كما يُوعَكُ رَجُلانِ مِنْكُمْ".روينا في صحيحيهما، عن سعد بن أبي وقاص رضي اللّه عنه قال: جاءني رسول اللّه صلى اللّه عليه وسلم يعودُني من وَجَعٍ اشتدّ بي، فقلتُ: بلغ بي ما ترى وأنا ذو مالٍ ولا يرثني إلا ابنتي. وذكرَ الحديث.وروينا في صحيح البخاري، عن القاسم بن محمد قال: قالت عائشة رضي اللّه عنها: وارأساه فقال النبيُّ صلى اللّه عليه وسلم: "بَلْ أنا وارأساهُ" وذكر الحديث. هذا الحديث بهذا اللفظ مرسل
- [ تعرٌف على ] توايس (فرقة)
- [ أضرار التدخين ] كيف أساعد ابني على الإقلاع عن التدخين
- [ عبارات تهاني ] عبارات عيد الأضحى المبارك
- [ مؤسسات البحرين ] العويناتي للالمنيوم ذ.م.م ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] ماتي بريشيل
- [ فائدةمن كتاب لا تحزن ] فصبر جميل التحلي بالصبر من شيم الأفذاذ الذين يتلقون المكاره برحابة صدر وبقوة إرادة ، ومناعة أبية . وإن لم أصبر أنا وأنت فماذا نصنع ؟! . هل عندك حل لنا غير الصبر ؟ هل تعلم لنا زادا غيره ؟ كان أحد العظماء مسرحا تركض فيه المصائب ، وميدانا تتسابق فيه النكبات كلما خرج من كربة زارته كربة أخرى ، وهو متترس بالصبر ، متدرع بالثقة بالله . هكذا يفعل النبلاء ، يصارعون الملمات ويطرحون النكبات أرضا . دخلوا على أبي بكر -رضي الله عنه- وهو مريض ، قالوا : ألا ندعو لك طبيبا ؟ قال : الطبيب قد رآني . قالوا : فماذا قال ؟ قال : يقول : إني فعال لما أريد .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اثير عبدالله عامر الحربي ... الخبراء والسحابين ... منطقة القصيم
- [ سياحة وترفيه الامارات ] منطقة العاب الاطفال الصغار اقل من 8 سنوات داخلية ... دبي
- [ أضرار التدخين ] أضرار الشيشة والمعسل
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسه ابداع وتجدد للمقاولات ... الرياض ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعد سالم عايض القحطاني ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مهند فارس بن عموش العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض
- [ شهر رمضان ] حكم أداء صلاة التراويح في البيت
- [ مقاهي الامارات ] The Hookah Lounge
- [ تخصصات جامعية ] لمن يرغب في تخصص إدارة الأعمال
- [ خذها قاعدة ] متابعتي للحدث او عدم متابعتي له لا وزن لهما، فالمحصلة النهائية عجز مطلق في الحالتين، وقهر، ولا شيء آخر .. ومع ذلك يبقى ان الانهماك في الحدث يؤكد اننا ننتمي له وللقتيل هناك الذي هو قتيلنا. - رضوى عاشور
- [ اثاث منزلى السعودية ] مفروشات المطلق
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رزق الله عبدالله مرحوم اليزيدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ حكمــــــة ] قال ابن جهضم وسمعت ابن سمعون يقول في مجلسه ما سمعت قول رسول الله صلى الله عليه و سلم إن الملائكة لا تدخل بيتا فيه صورة أو تمثال فإذا كان الملك لا يدخل بيتا فيه صورة أو تمثال فكيف تدخل شواهد الحق قلبا فيه أوصاف غيره من البشر
- [ أمراض الأوعية الدموية ] أسباب مرض دوالي الساقين
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] سمية الديجوكسين # أخر تحديث اليوم 2024/05/23
تم النشر اليوم 2024/05/23 | سمية الديجوكسين
التشخيص
الأفراد الذين يشتبه في انهم تسمموا من الديجوكسين، يتم الحصول على تركيز الديجوكسين من عينة الدم وتركيز البوتاسيوم من عينة الدم والكرياتينين والـ BUN وتخطيط القلب الكهربائي. تخطيط القلب
An ECG showing digoxin toxicity with the classic “scooped out” ST segment
يوضح تخطيط القلب الكهربائي سمية الديجوكسين مع شريحة ST
في سمية الديجوكسين، فإن العثور على دقات البطين السابقة لأوانها (PVCs) هو الأكثر شيوعًا وأقدم حالة خلل في النمو. بطء القلب الجيبي هو أيضا شائع جدا. بالإضافة إلى ذلك، فإن التوصيل المنخفض هو السمة الغالبة لسمية الديجوكسين. التغييرات الأخرى في تخطيط القلب التي تشير إلى سمية الديجوكسين تشمل التوائم الثنائية التوائم والتوائم ثلاثية التوائم، توأمية النخر البطيني، وعدم انتظام دقات القلب البطيني ثنائي الاتجاه. فحص الدم
مستوى الديجوكسين للعلاج هو عادة 0.5-2 نانوغرام / مل. 8 بما أن هذا مؤشر علاجي ضيق، يمكن أن تحدث جرعة زائدة من الديجوكسين. ويرتبط تركيز الديجوكسين في الدم من 0,5-0,9 نانوغرام / مل من أولئك الذين يعانون من قصور في القلب مع انخفاض الوفيات الناجمة عن فشل القلب والعلاج في المستشفيات. ولذلك يوصى بالحفاظ على تركيز الديجوكسين في هذا النطاق تقريبًا إذا تم استخدامه في مرضى قصور القلب. كميات كبيرة من البوتاسيوم المنحل بالكهرباء (K +) في الدم ( زيادة نسبة البوتاسيوم بالدم ) هي سمة مميزة لسمية الديجوكسين. زيادة سمية الديجوكسين في الأفراد الذين يعانون من ضعف الكلى. غالبا ما ينظر إلى هذا في كبار السن أو أولئك الذين يعانون من قصور كلوي مزمن أو مرض الكلى في المراحل المتقدمة.
العلاج
Digoxin immune Fab used to treat digoxin toxicity
لعلاج سمية الديجوكسين Digoxin immune تستخدم Fab ،إن المعالجة الأولية لسمية الديجوكسين هي fiboxin immune fab ، وهي عبارة عن جسم مضاد مكون من شظايا الجلوبيولين المناعي ضد الديجوكسين. وقد ثبت أن هذا الترياق فعال للغاية في علاج العلامات التي تهدد الحياة لسمية الديجوكسين مثل فرط بوتاسيوم الدم، وعدم الاستقرار الديناميكي، وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن تحديد الجرعة المقطوعة بواسطة طريقتين مختلفتين. تعتمد الطريقة الأولى على كمية الديجوكسين التي يتم تناولها بينما تعتمد الطريقة الثانية على تركيز الديجوكسين في الدم وعلى وزن الشخص. العلاج الأخر الذي يمكن استخدامه لعلاج عدم انتظام ضربات القلب تهدد الحياة حتى يتم الحصول على Fab هي المغنيسيوم، الفينيتوين، ويدوكائين. يقوم المغنيسيوم بقمع عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن الديجوكسين في حين يقوم الفينيتوئين ويدوكايين بمنع تأكسد البطين الناجم عن الديجوكسين والتأخير بعد إزالة الانحراف دون إعاقة التوصيل AV. في حالة بطء ضربات القلب بشكل غير طبيعي (bradyarrhythmias) ، الأتروبين، catecholamines (isoprenaline أو salbutamol) ، و / أو يمكن استخدام نظام القلب المؤقت.
التشخيص
قد تحدث السمية على مدى فترة قصيرة من الزمن بعد تناول جرعة زائدة أو تدريجياً أثناء العلاج على المدى الطويل. وتشمل عوامل الخطر انخفاض البوتاسيوم، وانخفاض المغنسيوم، وارتفاع الكالسيوم. الديجوكسين هو دواء يستخدم لعلاج قصور القلب أو الرجفان الأذيني. وتخطيط القلب هو جزء روتيني من التشخيص ، مستويات الدم مفيدة فقط أكثر من ست ساعات بعد الجرعة الأخيرة.
العلاج
يمكن استخدام الفحم المنشط إذا كان يمكن إعطاؤه خلال ساعتين من تناول الدواء. يمكن استخدام الأتروبين إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا ،في حين يمكن استخدام كبريتات المغنسيوم في الأشخاص الذين لديهم انقباضات بطينية سابقة لأوانها أو غير مكتملة. علاج السمية الشديدة مع الجسم المضاد للديجوكسين ينصح باستخدامه في الحالات الخطيرة، أو في حالة السكتة القلبية، أو عندما يكون مستوى البوتاسيوم أكبر من 5 مللي مول / لتر. يجب أيضًا تصحيح انخفاض البوتاسيوم أو المغنسيوم في الدم. قد تتكرر السمية خلال بضعة أيام بعد العلاج.
التاريخ
في أستراليا عام 2012، كان هناك 140 حالة موثقة. ويعتبر انخفاضًا بمقدار النصف منذ عام 1994 نتيجة لانخفاض استخدام الديجوكسين. في الولايات المتحدة تم الإبلاغ عن 2500 حالة في عام 2011 أدت إلى وفاة 27 شخصًا. تم وصف الحالة لأول مرة في عام 1785 بواسطة وليام ويرينج. العلامات والأعراض
غالبًا ما تنقسم سمية الديجوكسين إلى سمية حادة أو مزمنة وفي كل من النوعين، التاثيرات على القلب مع صعوبة بالبلع، تظهر أعراض مثل الغثيان، الدوار، والقيء. من ناحية أخرى، تكون الأعراض غير النوعية هي الأكثر انتشارًا في السمية المزمنة. وتشمل هذه الأعراض التعب والضيق والاضطرابات البصرية. الملامح الكلاسيكية لسمية الديجوكسين هي الغثيان والقيء وآلام البطن والصداع والدوار والارتباك والهذيان واضطراب الرؤية (عدم وضوح الرؤية أو الرؤية الصفراء). ويرتبط أيضا مع اضطرابات في القلب بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني، كتلة SA و AV كتلة.
شرح مبسط
سمية الديجوكسين والمعروفة أيضًا باسم التسمم بالديجوكسين، هي نوع من أنواع التسمم الذي يحدث عند الأشخاص الذين يتناولون الكثير من دواء الديجوكسين أو يأكلون بعض أنواع النباتات مثل نبات قفاز الثعلب الذي يحتوي على مادة مشابهة.[1][2] عادة ما تكون الأعراض غامضة [1] وقد تشمل القيء وفقدان الشهية واضطراب وعدم وضوح الرؤية وتغيرات في إدراك الألوان والتعب. وتشمل المضاعفات المحتملة عدم انتظام ضربات القلب، والتي يمكن أن تكون إما سريعة جدًا أو بطيئة جدًا.[1]